寧夏某市二級醫(yī)院抗菌藥物不良反應和應用情況的調查與分析.pdf

1、目的:調查寧夏兩家二級醫(yī)院門診藥品不良反應（adverse drug reaction, ADR）上報情況、兩院門診部分抗菌藥物處方的應用情況，分析抗菌藥物引起的ADR的影響因素并找出臨床用藥中存在的問題與原因，為臨床提供更加可行的用藥方法與手段。
　　方法:（1）收集寧夏兩家二級醫(yī)院2012年1月-12月門診部上報全部的藥品不良反應報告，統(tǒng)計藥品不良反應上報具體數(shù)據(jù)情況，找出引發(fā)ADR頻率最多的藥物，統(tǒng)計出抗菌藥物產生不良反應的

2、具體品種與數(shù)量、導致不良反應最多的用藥途徑、抗菌藥引起不良反應造成各器官損害的次數(shù)等。（2）采用系統(tǒng)抽樣的方法對兩院2012年1月-12月門診處方的抗菌藥物使用情況進行調查。統(tǒng)計出處方中抗菌藥物的聯(lián)合使用、用藥途徑、應用頻率、使用次數(shù)、各科室用藥的情況，分析其中不合理用藥的現(xiàn)象及原因。
　　結果:（1）兩家醫(yī)院在2012年1月-12月期間上報藥品不良反應中，由抗菌藥導致藥品不良反應的報告例數(shù)為309例，在上報的藥品不良反應總數(shù)中占

3、71.2％；用藥途徑中，注射用藥引起ADR例數(shù)為259例，占抗菌藥引起ADR總數(shù)的59.7%；藥劑科上報298例，臨床科室的醫(yī)生上報136例，共計434例。頭孢菌素類引起ADR有107例，占抗菌藥物引起ADR報告總數(shù)的34.6%；抗菌藥引起ADR主要損害的器官及表現(xiàn)是皮膚、組織損害、神經毒性反應、消化器官受損、呼吸器官的有害反應。（2）影響抗菌藥物引起ADR的主要因素是過敏史、使用抗菌藥物的種數(shù)和用藥途徑。（3）門診處方抽取共43579

4、張，藥品總金額為3172551.2元；均方金額為72.8元；含有抗菌藥物的處方15819張，占總處方的36.3%，抗菌藥的使用金額為989835元，占所有藥品金額的31.2%；聯(lián)合應用抗菌藥處方共有8353張，占抗菌藥處方總數(shù)的52.8%；用藥途徑中以注射給藥的處方有4112張，占總抗菌藥處方的26%；抗菌藥物種類中，應用頻率居前三位的是：頭孢菌素類、青霉素類、喹諾酮類?？咕帒么螖?shù)居前三位的藥物品種為：頭孢噻肟、美洛西林、頭孢呋辛。

5、臨床科室中婦產科、呼吸科、感染科是抗菌藥物應用率較高的科室；所有抗菌藥處方中不合理應用的有1142張，所占比例為7.22%。
　　結論:（1）抗菌藥引發(fā)不良反應例數(shù)最多，其中頭孢類藥物所占比例最多；上報ADR情況最多的科室是藥劑科，用藥途徑中以注射用藥導致ADR情況居首。（2）影響抗菌藥物引起ADR的主要因素是過敏史、使用抗菌藥物的種數(shù)和用藥途徑。（3）兩家醫(yī)院門診處方抗菌藥的應用金額略高，抗菌藥物的應用率與注射用藥率總體不超標；