股骨髁間窩的解剖形態(tài)與前交叉韌帶損傷的相關性研究.pdf

1、目的:
　　探究股骨髁間窩的解剖形態(tài)與前交叉韌帶(ACL)損傷之間的相關關系,為臨床工作中有關 ACL損傷的風險評估、ACL損傷患者手術方案的制定及術后療效預測提供參考和指導。
　　方法:
　　收集我科自2012年1月至2013年8月期間收治的115例膝關節(jié)運動損傷患者的臨床資料。所有患者均經(jīng)膝關節(jié)鏡探查處理,明確是否存在前交叉韌帶損傷,并根據(jù)傷情采取相應的治療措施。根據(jù)患者膝關節(jié)鏡探查結果將患者分為兩組,病例組:經(jīng)關

2、節(jié)鏡探查診斷,明確存在前交叉韌帶損傷,伴或不伴有半月板或軟骨損傷的患者;對照組:經(jīng)關節(jié)鏡探查診斷,明確無前交叉韌帶損傷,僅存在半月板損傷或軟骨損傷的患者。使用核磁共振成像(NMRI)技術對患膝關節(jié)進行掃描,并以此采集股骨髁間窩的相關形態(tài)參數(shù);分別測量髁間窩寬度(ICW)、股骨髁寬度(EW)、髁間窩高度(ICH),并計算出髁間窩寬度指數(shù)(NWI)及髁間窩形態(tài)指數(shù)(NSI)。分析兩組病例股骨髁間窩形態(tài)參數(shù)之間的差異性,評估股骨髁間窩解剖形態(tài)

3、與前交叉韌帶損傷的相關關系。
　　結果:
　　兩組病例所有患者的NMRI資料及股骨髁間窩相關形態(tài)參數(shù)采集完整。髁間窩寬度:病例組平均為(13.22+1.41)mm,對照組平均為(16.30+1.99)mm,兩者間差異有統(tǒng)計學意義(t=9.74,P<0.001),髁間窩寬度與前交叉韌帶損傷之間存在負相關關系(r=-0.68,P<0.001);股骨髁寬度:病例組平均為(67.61+6.09)mm,對照組平均為(68.17+6.4

4、0)mm,兩者間差異無統(tǒng)計學意義(t=0.48,P=0.62),股骨髁寬度與前交叉韌帶損傷之間無相關關系(r=-0.05, P=0.52);髁間窩高度:病例組平均為(19.95+2.20) mm,對照組平均為(20.45+2.56)mm,兩者間差異無統(tǒng)計學意義(t=1.14,P=0.25),髁間窩高度與前交叉韌帶損傷之間無相關關系(r=-0.08,P=0.38);髁間窩寬度指數(shù):病例組平均為0.19+0.01,對照組平均為0.23+0.

5、01,兩者間差異有統(tǒng)計學意義(t=17.18,P<0.001),髁間窩寬度指數(shù)與前交叉韌帶損傷之間存在負相關關系(r=-0.84,P<0.001);髁間窩形態(tài)指數(shù):病例組平均為0.64+0.03,對照組平均為0.79+0.02,兩者間差異有統(tǒng)計學意義(t=139.54,P<0.001),髁間窩形態(tài)指數(shù)與前交叉韌帶損傷之間存在負相關關系(r=-0.86,P<0.001)。
　　結論:
　　股骨髁間窩狹窄及其導致的髁間窩形態(tài)變化