2型糖尿病肝氣郁結(jié)型患者血清膽紅素檢測及其與情志、動脈粥樣硬化的相關(guān)研究.pdf

1、目的:國內(nèi)外研究證實血清膽紅素是一種內(nèi)源性抗氧化劑,不僅能降低糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥,而且在糖尿病的發(fā)生發(fā)展中起到重要作用。因此,研究2型糖尿病患者血清膽紅素的代謝規(guī)律,探討其與情志、動脈粥樣硬化的關(guān)系和機制,尋找新的研究思路和有效的中醫(yī)藥療法,對防治2型糖尿病及其并發(fā)癥有十分重要的學(xué)術(shù)意義和臨床價值。
　　方法:本研究共納入97例年齡在35—80歲之間的2型糖尿病患者,其中肝氣郁結(jié)型(G1組)51例,非肝氣郁結(jié)型(G2組)4

2、6例,通過監(jiān)測二組間的血清膽紅素水平、采用Zung氏抑郁自評量表(SDS)和Zung氏焦慮自評量表對情緒進行積分統(tǒng)計、監(jiān)測頸動脈內(nèi)中膜厚度,探討肝氣郁結(jié)型2型糖尿病患者血清膽紅素與情志、動脈粥樣硬化之間的相關(guān)性;然后再根據(jù)其動脈粥樣硬化與否分為肝氣郁結(jié)型AS組(A1組),肝氣郁結(jié)型非AS組(A2組),非肝氣郁結(jié)型AS組(A3組),非肝氣郁結(jié)型非AS組(A4組),監(jiān)測四組間患者血清膽紅素水平、頸動脈彩超內(nèi)中膜厚度(IMT)等,對比分析四組

3、間的相關(guān)因素的差異。
　　結(jié)果:1)、G1組與G2組年齡、性別構(gòu)成比、病程等一般資料比較均無統(tǒng)計學(xué)意義,P＞0.05;G1組患者TBIL、DBIL、IBIL水平均低于G2組患者,具有統(tǒng)計學(xué)意義,P＜0.05。
　　2)、G1組與G2組血脂、血糖、糖化血紅蛋白、餐后2小時血糖等比較均無統(tǒng)計學(xué)意義,P＞0.05;G1組頸動脈頸動脈彩超內(nèi)中膜厚度(IMT)均高于G2組,具有統(tǒng)計學(xué)意義,P＜0.05。
　　3)、相關(guān)性分析顯示

4、,G1組患者抑郁及焦慮情緒與血清膽紅素之間存在負相關(guān)關(guān)系P＜0.05,抑郁及焦慮評分越高,其血清TBIL、DBIL、IBIL水平越低。
　　4)、G1組中A1組與A2組年齡、性別構(gòu)成比、病程等一般資料比較均無統(tǒng)計學(xué)意義,P＞0.05;A1組患者TBIL、DBIL、IBIL水平均低于A2組患者,具有統(tǒng)計學(xué)意義,P＜0.05;A1組抑郁及焦慮評分均高于A2組,P＜0.05,二者之間有顯著性差異,有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　5)、G2組中

5、A3組與A4組年齡、性別構(gòu)成比、病程等一般資料比較均無統(tǒng)計學(xué)意義,P＞0.05;A3組TBIL、DBIL、IBIL均低于A4組,P＜0.05,二者之間有顯著性差異,有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　6)A1組與A3組、A2組與A4組分別經(jīng)獨立樣本t檢驗,結(jié)果顯示,A1組患者血清膽紅素水平均低于A3組患者,A2組患者血清膽紅素水平均低于A4組患者,P＜0.05,均具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論:1.肝氣郁結(jié)型2型糖尿病患者血清膽紅素與抑郁焦慮情