后循環(huán)卒中的危險(xiǎn)因素和影像學(xué)分析.pdf

1、碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文論文題目后循環(huán)卒中的危險(xiǎn)因素和影像學(xué)分析研究生姓名王萍指導(dǎo)教師姓名趙合慶專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)神經(jīng)病學(xué)研究方向腦血管病論文提交日期2013年4月后循環(huán)卒中的危險(xiǎn)因素和影像學(xué)分析中文摘要I后循環(huán)卒中的危險(xiǎn)因素和影像學(xué)分析中文摘要目的：目的：探討后循環(huán)缺血性卒中的主要危險(xiǎn)因素及糖尿病后循環(huán)缺血性卒中的臨床和影像學(xué)特征，并分析了腦干不同部位梗死對(duì)于預(yù)后的影響。方法：方法：收集自2010年1月至2012年1月我院住院治療的確診急性缺血性卒中患

2、者，首先分為后循環(huán)卒中組和前循環(huán)卒中組，分析2組患者的基礎(chǔ)臨床資料；根據(jù)是否伴有糖尿病分為后循環(huán)梗死伴糖尿病組和不伴糖尿病組，對(duì)比分析兩組的血管危險(xiǎn)因素、影像學(xué)等；根據(jù)Caplan使用的后循環(huán)供血區(qū)分段標(biāo)準(zhǔn)，將后循環(huán)梗死患者分為近段組、中段組、遠(yuǎn)段組及混合組，分析糖尿病與各組之間的相關(guān)性和影像學(xué)特征。改良Rankin量表（mRS）評(píng)分評(píng)價(jià)后循環(huán)梗死患者出院3個(gè)月后的神經(jīng)功能缺損，依據(jù)頭顱MRI分析腦干梗死不同部位對(duì)于預(yù)后的影響。結(jié)果：結(jié)

3、果：328例后循環(huán)梗死患者中，有高血壓病者占83.2%，高脂血癥者占60.1%，糖尿病者占32.9%，既往卒中或TIA史占29.0%；其中近段病變?yōu)?.1%，中段病變?yōu)?6.9%，遠(yuǎn)段病變?yōu)?9.3%；其中累及腦干部位占53.7%，而腦干獨(dú)立病灶占38.7%，腦橋梗死占31.4%。后循環(huán)梗死組糖尿病較前循環(huán)梗死組（32.9%對(duì)21.7%，x2=10.501，P=0.001），且多變量logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，糖尿?。?.560，95

4、%CI1.0862.239；P=0.016）、既往卒中或TIA史（1.455，95%CI1.0132.090P=0.042）是后循環(huán)梗死獨(dú)立危險(xiǎn)因素。與非糖尿病患者相比，后循環(huán)梗死中糖尿病更易累及中段組（P=0.002），腦橋部位更多見(jiàn)（P=0.001）。對(duì)328例后循環(huán)梗死患者出院3個(gè)月后進(jìn)行神經(jīng)功能缺損的評(píng)價(jià)（mRS評(píng)分）發(fā)現(xiàn)：腦干梗死組mRS評(píng)分≥2分的患者比例顯著高于非腦干梗死組（P=0.036）；且腦干不同部位梗死神經(jīng)功能缺損