體檢人群肱—踝脈搏波傳導速度特征分析及其與心腦血管疾病相關因素的研究.pdf

1、背景:動脈硬化的典型特征是動脈血管結構的改變和功能減退，這也是心腦血管疾病的共同病理生理學基礎。歐洲高血壓心臟病協(xié)會推薦通過頸-股動脈脈搏波速度(carotid-femora pulse wave velocity, cf-PWV)的測量反映主動脈脈搏波傳導速度(aortic pulse wave velocity，aPWV)來作為大動脈僵硬度的金標準，以此來作為評估亞臨床靶器官損害的工具。但是傳統(tǒng)的cf-PWV測量時，操作相對繁瑣，對

2、體表距離測量時有誤差較大。而有研究證實肱-踝脈搏波傳導速度(brachial-anklepulse wave velocity，baPWV)與aPWV之間存在良好的相關性，且ba-PWV的有效性，可靠性及重復性也得到證實。操作簡單、方便，有利于大樣本的研究。
　　目的:用回顧性的研究方法對體檢人群的心腦血管疾病的危險因素進行調查:1.ba-PWV在體檢人群中的分布情況。2.ba-PWV在年齡和性別中的差異。3.ba-PWV異常的獨

3、立的危險因素，為降低動脈僵硬度和心腦血管疾病提出防治策略。4.ba-PWV與心腦血管疾病的關系。5.分析特殊人群（伴高血壓、糖尿病人群）的ba-PWV危險因素，以便更好對危險因素進行預防和控制，降低心腦血管事件的發(fā)生。
　　方法:以2013年6月-2013年12月北京空軍總醫(yī)院體檢中心1174例體檢者，年齡30-84歲，男性699例，女性475例為研究對象，所有研究對象均采用日本Colin公司的全自動動脈僵硬度檢測儀自動測定雙側b

4、a-PWV，同時抽血測定相關生化指標，并以問卷調查形式收集吸煙、飲酒、腦梗塞、冠心病、高血壓、糖尿病、家族史（冠心病、腦梗塞、高血壓及糖尿病家族史）等危險因素。
　　結果:
　　1.體檢人群中ba-PWV異常623例占總人數(shù)的53.1％。
　　2.年齡≤50歲時，男性的ba-PWV(1364.5(240.3) cm/s)高于女性的ba-PWV(1291.0(235.1) cm/s)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，當

5、年齡＞50歲時，ba-PWV均明顯異常，男性為1535.5(402.0) cm/s，女性1627.5(351.5) cm/s，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　3.Logistic回歸，年齡(OR=1.31，P＜0.01)、性別(OR=0.586，P＜0.05)、吸煙(OR=1.237，P＜0.05)、心率(OR=1.041，P＜0.01)、BMI(OR=0.689，P＜0.05)、收縮壓(OR=1.072，P＜0.01)、

6、空腹血糖（OR=1.280，P＜0.01）、血尿酸(OR=1.004，P＜0.01)、高血壓(OR=2.123，P＜0.01)是ba-PWV異常獨立的相關因素。
　　4.伴有冠心病或腦梗塞的體檢者的ba-PWV明顯增快，其數(shù)值分別為1663.54±352.97cm/s和1719.18±450.19cm/s(P＜0.05)。
　　5.對特殊人群ba-PWV進行Logistic逐步回歸示心率（OR=1.051,95％CI=1.0

7、20-1.083,P＜0.01）、年齡(OR=1.068,95％CI=1.085-1.177，P＜0.01)、吸煙(OR=1.860，95％CI=1.066-3.224)和收縮壓(OR=1.068，95％CI=1.042-1.094, P＜0.01)。
　　結論:
　　1.體檢人群中ba-PWV的異常率較高。
　　2.年齡≤50歲的人群中男性的ba-PWV高于女性的ba-PWV，而年齡＞50歲時，女性的ba-PWV明顯