腫瘤浸潤中性粒細胞在胃食管結合部腺癌中的預后作用分析.pdf

1、研究背景:據(jù)新的統(tǒng)計結果顯示，全球胃癌發(fā)病率和死亡率呈逐年下降趨勢的同時，胃食管結合部腺癌的發(fā)病率呈增長趨勢，特別是在西方國家，其增長趨勢尤為迅速。研究表明，Barrett's食管、胃食管反流病、抑酸劑的使用、肥胖、遺傳等因素在其發(fā)病中起重要作用。近年來，有關胃食管結合部腺癌的發(fā)生發(fā)展的分子機制的研究已在進行，然而至今仍未言明。
　　研究表明，腫瘤微環(huán)境在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。腫瘤浸潤炎性細胞的促腫瘤作用已成為研究熱點，其

2、促腫瘤的作用主要是促進腫瘤生長，浸潤及轉移。其中，腫瘤浸潤中性粒細胞已被報道在多種腫瘤中具有獨立預后意義，比如腎細胞癌，黑色素瘤，結直腸癌等。然而其在胃食管結合部腺癌中的作用尚未見報道。
　　研究目的:本研究的目的在于探討腫瘤浸潤中性粒細胞的表達是否是胃食管結合部腺癌患者的獨立預后指標。另外，我們通過分析腫瘤浸潤中性粒細胞與腫瘤增殖抗原Ki-67表達情況的分析，進一步探討其促腫瘤作用是否與促進腫瘤增殖有關。
　　材料和方法:

3、本研究收集113例2007年6月至2009年7月在山東大學附屬省立醫(yī)院進行手術治療的胃食管結合部腺癌病例，所有病例均經(jīng)病理確診，手術完全切除，并隨訪五年以上。收集其臨床資料及隨訪資料并對其腫瘤組織進行免疫組織化學染色CD66b和Ki-67，用以檢測腫瘤浸潤中性粒細胞浸潤的程度及腫瘤增殖程度。采用SPSS20.0分析CD66b+腫瘤浸潤中性粒細胞、Ki-67表達情況的相關性及其與臨床資料和預后的相關性。
　　研究結果:在腫瘤浸潤中性

4、粒細胞表達情況與臨床病理資料相關性分析中，高表達的CD66b+中性粒細胞與T分期、區(qū)域淋巴結轉移、Ki-67表達情況相關(P=0.006、0.03、0.008)。單變量生存分析中，總生存期分別與TNM分期（危害比HR=1.93，P=0.02）、分化程度(HR=2.10，P=0.002)、Ki-67表達情況(HR=2.15，P=0.001)和CD66b+中性粒細胞(HR-3.93，P＜0.001)相關。多變量Cox回歸分析中，高分化程度、