動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血致早期心肌損傷的相關(guān)研究.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者進(jìn)行定期心電圖及心肌損傷標(biāo)記物測(cè)定,觀察各相關(guān)因素對(duì)心肌損傷的影響。
　　 方法:收集2010年07月至2011年01月期間在瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科診斷為動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(aSAH),并行頭顱三維血管成像掃描(CTA)和／或數(shù)字減影全腦血管造影(DSA)證實(shí)為動(dòng)脈瘤且排除心血管病史患者的相關(guān)資料。于入院當(dāng)日、第3日、第7日定期行心電圖檢查及心肌損傷標(biāo)記物定量測(cè)定。對(duì)性別、年齡、Hu

2、nt-Hess評(píng)分、Fisher評(píng)分相關(guān)性因素采用卡方(Fisher確切概率法)檢驗(yàn),探討不同組間的心電圖異常發(fā)生率及心肌損傷標(biāo)記物升高發(fā)生率的差異。建立Logistic回歸檢驗(yàn),進(jìn)行上述因素與aSAH后心電圖異常發(fā)生率及心肌損傷標(biāo)記物升高之間相關(guān)性的多因素回歸分析。
　　 結(jié)果:不同性別組、年齡組、Hunt-Hess評(píng)分高低組、Fisher評(píng)分高低組之間在動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后心電圖異常發(fā)生率無(wú)顯著差異。Hunt-Hess評(píng)

3、分高低組、Fisher評(píng)分高低組之間與動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后超敏肌鈣蛋白I(TnI)、磷酸肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)升高有顯著差異,而肌紅蛋白(MYO)升高發(fā)生率無(wú)明顯差異。Logistic回歸檢驗(yàn)顯示上述因素均非動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后心電圖異常及心肌損傷標(biāo)記物升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)論:1.動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血早期易伴發(fā)心電圖改變及心肌損傷標(biāo)記物TnI、CK-MB、MYO升高,持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng),但多數(shù)可逆。2.