動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后癥狀性腦血管痙攣的相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：本研究旨在通過對各項臨床觀測指標(biāo)與動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后癥狀性腦血管痙攣關(guān)系的回顧性分析，篩選出有顯著相關(guān)的危險因素，為降低動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后癥狀性腦血管痙攣病死率與致殘率提供有臨床應(yīng)用價值的依據(jù)。
　　 方法：收集河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科于2003年8月-2008年11月住院病例中符合研究標(biāo)準(zhǔn)的SAH患者103例臨床資料?；仡櫺苑治鋈朐簳r年齡、性別、高血壓史、糖尿病史、吸煙史、發(fā)病時間、血壓、動脈瘤部位形態(tài)大

2、小、瘤頸大小、發(fā)病意識、Hunt-Hess分級、改良Fisher分級、手術(shù)時間、治療方式、DSA顯示血管痙攣的程度、術(shù)中動脈瘤是否破裂、體溫、WBC計數(shù)、血鉀、血鈉、血鈣、血糖等相關(guān)指標(biāo)，將患者上述不同因素根據(jù)是否發(fā)生癥狀性腦血管痙攣分為兩組，用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，對數(shù)據(jù)進行單因素及多因素Logistic回歸分析。
　　 結(jié)果：計量資料中年齡、血鉀、血鈣、血糖有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。計數(shù)資料中高血壓史、吸煙史、糖尿病

3、史、Hunt-tess分級、發(fā)病意識、改良Fisher分級、治療方式、DSA顯示血管痙攣的程度、術(shù)中動脈瘤是否破裂有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。多因素Logistic逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)：年齡（老年）、Hunt-Hess分級（分級高）、DSA顯示血管痙攣程度（程度重）回歸系數(shù)（b）>0、OR>1，為預(yù)示SCVS發(fā)生的獨立危險因素（P<0.05）。
　　 結(jié)論：①年齡（老年）、Hunt-Hess分級（分級高）、DSA顯示血管痙攣程度（