高血壓人群中腦動(dòng)脈瘤破裂的臨床危險(xiǎn)因素的分析.pdf

1、目的：
　　探討高血壓人群中誘發(fā)腦動(dòng)脈瘤破裂的臨床危險(xiǎn)因素，為預(yù)防腦動(dòng)脈瘤的破裂提供依據(jù)。
　　方法：
　　采用病例-對(duì)照的分析方法，對(duì)從2012年9月至2013年7月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院神經(jīng)外科住院的具有高血壓且診斷為腦動(dòng)脈瘤的81例患者，其中62例為入院時(shí)腦動(dòng)脈瘤已破裂者，19例為入院時(shí)腦動(dòng)脈瘤未破例者。從患者的年齡，性別，糖尿病史，冠心病史，吸煙史，飲酒史六個(gè)方面進(jìn)行分析，并將年齡，吸煙情況和既往高血壓病史

2、的年數(shù)，平時(shí)用藥控制情況，以及既往出現(xiàn)的最高值進(jìn)行細(xì)致的分級(jí)分析，闡明腦動(dòng)脈瘤破裂與上述因素之間的關(guān)系。建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行資料處理，單因素采用t檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，然后進(jìn)行多因素分析，建立Logistic多元回歸模型，基于偏最大似然估計(jì)的后退法(LR)，入選標(biāo)準(zhǔn)為0.05，選剔除標(biāo)準(zhǔn)為0.10，用以篩選腦動(dòng)脈瘤破裂的相關(guān)臨床危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：
　　單因素分析顯示:吸煙

3、指數(shù)≥400，飲酒史，既往高血壓未控制，既往最高壓值收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg的統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在多因素回歸分析顯示:飲酒史（OR11.875，CI1.266～111.419;P＜0.05），既往最高壓值收縮壓≥180mmhg或舒張壓≥110mmhg(OR13.312，CI1.226～144.508;P＜0.05);既往高血壓未控制（OR5.612，CI0.970～32.474;P＜0.05）為腦