搏心通膠囊防治冠心病心絞痛的臨床及相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的： 觀察搏心通膠囊對冠心病(Cronary heart disease CHD)心絞痛患者臨床療效、心電圖變化、血脂、血小板聚集率的影響以及實(shí)驗(yàn)研究搏心通膠囊對大鼠球囊損傷后血管壁基質(zhì)金屬蛋白酶-2、增殖細(xì)胞核抗原和I-型膠原陽性細(xì)胞的表達(dá)及血管壁面積的影響。明確其治療冠心病心絞痛的療效，探討搏心通膠囊治療冠心病心絞痛的生理機(jī)制，為臨床使用搏心通膠囊防治冠心病心絞痛提供科學(xué)依據(jù)。 方法： 臨床研究：將冠心病

2、心絞痛患者60例隨機(jī)分為兩組，治療組給予搏心通膠囊，對照組給予速效救心丸，兩組均治療四周，療程結(jié)束后比較兩組臨床療效、治療前后心電圖、血脂和血小板最大聚集率檢測結(jié)果。 實(shí)驗(yàn)研究：預(yù)選健康的雄性SD大鼠64只，隨機(jī)分為假手術(shù)組、模型組、中藥對照組和2組西藥對照組，每組各8只，采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜球囊損傷模型，造模成功后立即灌胃給藥，分別在手術(shù)后2W、4W處死大鼠，分離頸動(dòng)脈，取出靶血管段，常規(guī)病理切片，光鏡下觀察內(nèi)膜增生情況。并打開大鼠

3、胸腔，無菌注射器由大鼠左心室直接抽血，離心出血清并測定血管壁基質(zhì)金屬蛋白酶，增殖細(xì)胞核抗原和I型膠原陽性細(xì)胞的表達(dá)。 結(jié)果： 臨床研究：治療組在臨床療效及對心電圖的改善與對照組相近，在調(diào)整血脂和改善血小板最大聚集率方面優(yōu)于對照組。 實(shí)驗(yàn)研究：血管形態(tài)學(xué)的變化：假手術(shù)組大鼠頸動(dòng)脈內(nèi)膜僅見單層內(nèi)皮細(xì)胞，球囊損傷后即刻可見動(dòng)脈內(nèi)皮剝脫，血管損傷后14d血管內(nèi)腔面可見增殖的VSMC，新生內(nèi)膜形成，新生內(nèi)膜厚度及面積損傷后

4、28d達(dá)最大，損傷后各時(shí)間點(diǎn)中膜厚度無明顯變化，損傷后14d截面積最大，內(nèi)膜增生面積引起管腔狹窄；損傷后28d擴(kuò)張的動(dòng)脈有所回縮。各時(shí)間點(diǎn)給藥組與模型組比較差異有非常顯著性差異(P<0.01)，藥物兩兩比較無顯著性差異，其中華夏小蔥組厚度較立普妥組大，但強(qiáng)于纈沙坦組。血管壁基質(zhì)金屬蛋白酶-2、增殖細(xì)胞核抗原和I-型膠原陽性細(xì)胞表達(dá)P<0.01vs同時(shí)間模型組。 結(jié)論：搏心通膠囊可明顯降低低密度脂蛋白及血小板最大聚集率，升高高密度