入院待手術患者院前“類集體”健康教育方案的構建及應用.pdf

1、研究目的
　　隨著住院日逐漸縮短，病房內護理人員進行健康教育的時間愈加緊張，使得患者健康教育質量及滿意度受到影響。為將健康教育內容分流，減輕病房護理人員的負擔，從而提高健康教育效果，院前健康教育模式被創(chuàng)建。然而院前健康教育模式仍處于探索階段，在各方面仍需要不斷改進和完善。本研究以院前集體健康教育模式為基礎，欲構建進一步提高入院待手術患者的院前健康教育質量和患者健康教育滿意度，同時保證護理人員健康教育效率的入院待手術患者“類集體”健

2、康教育的最佳路徑方案。
　　研究方法
　　本研究采用類實驗研究的方法，通過三個階段完成教育方案的構建:①入院待手術患者院前健康教育需求的調查;②入院待手術患者院前“類集體”健康教育預備方案的設計與實施;③入院待手術患者健康教育方案的效果評價。
　　研究①階段:由研究小組A、B完成《入院待手術患者院前健康教育需求調查表》，并根據(jù)偶遇抽樣方法，選取在浙江省某三甲醫(yī)院辦理入院的患者135名，參與入院待手術患者院前健康教育需求

3、調查，調查結果采用描述性統(tǒng)計方法展開分析;
　　研究②階段:結合①階段的調查結果，專家組構建院前“類集體”健康教育預備方案1與預備方案2，并根據(jù)偶遇抽樣方法，選此三甲醫(yī)院辦理入院的待手術患者429名，參與院前“類集體”健康教育預備方案的實施及效果評價:患者分為Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組，分別接受院前集體健康教育方案、院前“類集體”健康教育預備方案1、院前“類集體”健康教育預備方案2。院前集體健康教育方案，即患者入院前接受以集體健康教育形式實

4、施的“入院須知”教育，住院后接受圍手術期健康教育;院前“類集體”健康教育預備方案1，即患者入院前接受以“類集體”健康教育形式實施的“入院須知”教育，住院后接受圍手術期健康教育;院前“類集體”健康教育預備方案2，即患者入院前接受以“類集體”健康教育形式實施的“入院須知”和“圍手術期共性知識”教育，住院后接受“圍手術期專科性知識”健康教育。
　　研究③階段:由研究小組B、C完成《入院待手術患者院前健康教育效果問卷》，并在院前健康教育當

5、天至手術前一天期間，由階段②中選取的429名患者，配合其責任護士完成該問卷，進行健康教育效果評價，效果評價數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計描述、參數(shù)或非參數(shù)檢驗方法展開分析。
　　研究結果
　　1入院待手術患者院前健康教育需求
　　入院待手術患者院前“入院須知”總體需求得分95％可信區(qū)間范圍為3.45～3.69，各條目得分均＞3.18?！皣中g期知識”總體需求得分95％可信區(qū)間范圍為3.22～3.36，各條目得分均＞2.94。對于“入院須

6、知”，可接受的教育持續(xù)時間為＜15分鐘(50.37％)、15～30分鐘(43.70％);最傾向的教育形式為發(fā)放宣傳手冊等紙質材料(48.89％)、視頻講解(35.93％);更希望的施教人員為護理人員(90.37％)。對于“圍手術期知識”，可接受的教育持續(xù)時間為＜15分鐘(63.70％)、15～30分鐘(36.30％);最傾向的教育形式為一對一咨詢(31.85％)、發(fā)放宣傳手冊等紙質材料(27.78％);更希望的施教人員為醫(yī)生(71.85

7、％)。
　　2入院待手術患者院前健康教育效果
　　三組患者對入院須知內容的掌握情況:Ⅰ組入院須知整體得分95％可信區(qū)間范圍為1.71～1.89，掌握情況接近60％;Ⅱ組、Ⅲ組整體得分95％可信區(qū)間范圍為2.74～2.98、2.83～2.97，掌握情況接近80％。入院須知整體得分在Ⅰ組與Ⅱ組、Ⅰ組與Ⅲ組間表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。入院須知10個條目，除“繳費流程”和“陪護探視制度”，Ⅰ組與Ⅱ組、Ⅰ組與Ⅲ組在其他8個條目

8、上均表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。
　　三組患者對圍手術期知識的掌握情況:三組患者在圍手術期知識5個條目上均未表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　　三組患者院前健康教育效率:三組在入院須知施教時間（x2=29.62;P＜0.05）、圍手術期知識施教時間（x2=17.45;P＜0.05）和教育效率（x2=23.33;P＜0.05）三方面具有統(tǒng)計學差異。Ⅰ組入院須知施教時間小于Ⅱ組、Ⅲ組（P＜0.05）、Ⅲ組圍手術期知識施

9、教時間小于Ⅰ組、Ⅱ組（P＜0.05），Ⅱ組教育效率略低于Ⅰ組、Ⅲ組（P＜0.05）。
　　三組患者院前健康教育滿意度:Ⅰ組整體滿意度得分95％可信區(qū)間范圍為1.95～2.09，Ⅱ組、Ⅲ組分別為3.35～3.41、3.29～3.37，三組間存在統(tǒng)計學差異(x2=29.62、P＜0.05)。各條目進行組間兩兩比較，Ⅱ組、Ⅲ組在自愿性、教育形式、時機選擇、持續(xù)時間方面的滿意度評分，均明顯高于Ⅰ組(P＜0.05)。
　　研究結論