出入院患者的護(hù)理

1、出入院患者的護(hù)理,楊歡歡2017.10,思考幾個問題,一、出入院護(hù)理的目的？二、怎樣解答患者的疑問三、怎樣選擇病床？四、入院介紹的內(nèi)容及意義？五、填寫哪些入院病歷？,思考幾個問題,六、怎樣辦理出院手續(xù)？七、出院指導(dǎo)內(nèi)容？八、怎樣辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)？九、如何處理出院患者的床單位？,出入院患者護(hù)理流程,一般患者入院工作流程危重患者入院工作流程出院患者工作流程,患者入院護(hù)理概念及目的,患者入院護(hù)理是指患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，

2、因病情需要住院做進(jìn)一步觀察、檢查和治療時，經(jīng)診查醫(yī)生建議并簽發(fā)住院證后，由護(hù)士為患者提供一系列護(hù)理工作。目的：1、協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和 適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良情緒2、滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動患者配合治療、護(hù)理的積極性3、做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求,一般患者入院流程（門診）,門診大夫根據(jù)病情開具住院證患者或家屬在住院處辦理住院手續(xù)護(hù)士護(hù)送患者至入住科室

3、。,一般患者入院工作流程（病房）,主動迎接安置床位 ，協(xié)助患者測體重后至床前。通知主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士 測量T、P、R、BP（應(yīng)保證患者休息半小時以上責(zé)任護(hù)士30分鐘內(nèi)到床前自我介紹，介紹科室規(guī)章制度，特別強(qiáng)調(diào)探視制度、作息制度，囑患者不隨意外出。介紹各項(xiàng)住院須知及農(nóng)合醫(yī)保等的內(nèi)容，患者或家屬簽字 。,一般患者入院工作流程（病房）,責(zé)任護(hù)士介紹科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生的姓名、技術(shù)情況。 引領(lǐng)患者及家屬了解病區(qū)環(huán)境，并介紹使用方法

4、及要求 。協(xié)助患者更換清潔院服，剪手指甲等個人衛(wèi)生處置。 根據(jù)醫(yī)囑及時給予相應(yīng)治療、護(hù)理。介紹衛(wèi)生間及熱水房的位置，使用方法等。 護(hù)士長或質(zhì)控小組成員在患者入院24小時內(nèi)（除周六、周日外）需親自查看患者，并審查入院評估及護(hù)理病歷。,一般患者入病區(qū)后的初步護(hù)理,準(zhǔn)備床單位,迎接新患者,,初步評估患者,通知醫(yī)生,填寫病歷和護(hù)理表格,介紹與指導(dǎo),執(zhí)行醫(yī)囑,入院護(hù)理評估,一般患者入院后需填寫的護(hù)理文書,,一般患者入院后需填寫的護(hù)理文書,

5、,一般患者入院后需填寫的護(hù)理文書,,危重患者入院流程,大夫根據(jù)病情開具住院證。聯(lián)系床位，通知入院科室。協(xié)助患者在住院處辦理住院手續(xù)。急診科或門診護(hù)士護(hù)送患者至入住科室,危重患者入院工作流程,辦公班護(hù)士接到危重患者入院通知，責(zé)護(hù)在患者到來之前應(yīng)做好床單元及搶救準(zhǔn)備工作。主動迎接，協(xié)助家屬將患者推至床前。通知主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。 責(zé)任護(hù)士與護(hù)送護(hù)士交接班，包括用藥、病情、皮膚等，并簽字。（急診科患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接本）。協(xié)助醫(yī)生給予應(yīng)

6、急處理如吸氧、半臥位、建立靜脈通道（大多數(shù)都帶入），以及生命體征的測量和觀察。,危重患者入院工作流程,引領(lǐng)家屬了解病區(qū)環(huán)境 。責(zé)任護(hù)士介紹科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生的姓名 。責(zé)任護(hù)士介紹飲食、活動、用藥方面的注意事項(xiàng)，特別向家屬強(qiáng)調(diào)護(hù)理危重患者的注意事項(xiàng) 。向家屬詢問病史、收集資料、書寫病歷。 按護(hù)理級別嚴(yán)密觀察病情，做好搶救準(zhǔn)備工作及搶救記錄。,患者出院護(hù)理的概念及目的,患者出院的護(hù)理是指患者經(jīng)過住院期間的治療和護(hù)理，病情好轉(zhuǎn)、

7、穩(wěn)定、痊愈需出院或需轉(zhuǎn)院（科），或不愿意接受醫(yī)生的建議而自動離院時，護(hù)士均應(yīng)對其進(jìn)行一系列的出院護(hù)理工作。目的：1、對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑繼續(xù)按時接受治療或定期復(fù)診2、指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)3、清潔、整理床單位,出院患者護(hù)理流程,出院方式 1、同意出院 2、自動出院 3、轉(zhuǎn)院,出院患者工作流程,出院前護(hù)理,出院患者工作流程,復(fù)習(xí)一下：一般患者入院護(hù)理內(nèi)容,迎接新患

8、者，觀察和了解患者的病情及心理狀態(tài)準(zhǔn)備床單位，根據(jù)病情需要選擇床位。測量生命體征、體重并繪制。填寫入院病歷。入院宣教。通知醫(yī)生，協(xié)助體檢，執(zhí)行醫(yī)囑并做好護(hù)理記錄。分級護(hù)理,復(fù)習(xí)一下：危重患者入院護(hù)理內(nèi)容,準(zhǔn)備床單元，備齊急救藥品及用物。立即通知醫(yī)生。立即測量生命體征并積極配合醫(yī)生共同進(jìn)行搶救。做好護(hù)理記錄。據(jù)情完成病歷及入院介紹。,復(fù)習(xí)一下：出院患者護(hù)理內(nèi)容,辦理出院手續(xù)。醫(yī)生根據(jù)健康恢復(fù)情況，決定出院時間，護(hù)士應(yīng)提

9、前通知患者或家屬，做好出院準(zhǔn)備，發(fā)放滿意度調(diào)查表并及時收回，針對問題及時反饋。交代辦理出院手續(xù)的方法。,護(hù)理時需要注意的：,服務(wù)態(tài)度：患者入院護(hù)士要起身相迎，態(tài)度熱情，恰當(dāng)?shù)姆Q呼患者并作自我介紹，及時、耐心而禮貌的解答患者的問題；合理滿足其需求。例如整潔的床單；注意照顧其他患者；認(rèn)真核對入院手續(xù)；,我院現(xiàn)存的出入院患者的護(hù)理問題,入院護(hù)理,1、一般患者沒有門診護(hù)士護(hù)送患者到入住的病區(qū)，需要患者或家屬自行到住院處辦理住院手續(xù)，患者自

10、行到病區(qū)入住。,2、一般患者病區(qū)接不到需要入住新患者的通知，病區(qū)沒有相應(yīng)的準(zhǔn)備，特別是同時入住多名患者時，病區(qū)護(hù)士不能滿足患者需求。,3、入院介紹不到位，質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)有時患者不了解住院須知。4、護(hù)理文書書寫不全面，對壓瘡、跌倒、墜床的高危因素掌握不全，對患者的評估不到位。,入院護(hù)理,出院護(hù)理,1、出院前與患者或家屬溝通不到位，健康教育不能體現(xiàn)個體化。2、不能護(hù)送患者出院。3、當(dāng)日清單不能交給患者。4、床單元終末處理不到位。,謝謝