下頸椎側(cè)塊的解剖學(xué)研究及臨床意義.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)北方成年人下頸椎側(cè)塊的解剖學(xué)研究，確定側(cè)塊螺釘安全、穩(wěn)定的植入?yún)^(qū)間。從而為頸椎側(cè)塊鋼板螺釘技術(shù)和“錨定法”頸椎后路單開門術(shù)式的設(shè)計(jì)及施行提供參考數(shù)據(jù)。 方法：取30具成年尸體的C3～C7作為解剖標(biāo)本，性別、年齡、身高不詳。測(cè)量側(cè)塊寬度、高度、厚度、側(cè)塊上關(guān)節(jié)面最長(zhǎng)徑；側(cè)塊上關(guān)節(jié)面與水平面的夾角；測(cè)量側(cè)塊最長(zhǎng)徑與矢狀面的央角；側(cè)塊后壁中心點(diǎn)與橫突孔后壁的距離，與橫突孔外壁的夾角；神經(jīng)根通道與矢狀面的央角。 結(jié)果

2、：頸椎側(cè)塊的寬度和高度自C3～C7逐漸增大，標(biāo)本測(cè)量側(cè)塊寬度13.64±1.18～14.54±2.02，側(cè)塊高度15.36±1.82～17.08±2.12；側(cè)塊厚度則由上而下逐漸減小，側(cè)塊厚度均為8.28±1.29～9.78±1.24；側(cè)塊上關(guān)節(jié)面最長(zhǎng)徑由上而下逐漸增大，最長(zhǎng)徑為10.83±1.15～12.32±1.41；“0”點(diǎn)與橫突孔后壁距離標(biāo)本測(cè)量為9.50±1.86～11.74±1.12，“0”點(diǎn)與橫突孔外壁夾角變異較大，標(biāo)本測(cè)

3、量為4.8±3.7～8.9±1.6；上關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面與水平面夾角標(biāo)本測(cè)量為55.8±5.3～63.4±5.8；側(cè)塊最長(zhǎng)徑與矢狀面的夾角為48.4±4.7～50.2±3.5以及神經(jīng)根通道與矢狀面的夾角標(biāo)本測(cè)量為59.3±5.4～62.6±6.7。頸椎側(cè)塊外上象限是螺釘植入的安全區(qū)。保持進(jìn)釘點(diǎn)位于側(cè)塊的中點(diǎn)內(nèi)側(cè)，進(jìn)釘隧道愈趨向于和上關(guān)節(jié)面最長(zhǎng)徑(c)平行，螺釘在側(cè)塊內(nèi)的長(zhǎng)度愈長(zhǎng)；從C3～C7與水平面夾角大于15°并趨限于相應(yīng)節(jié)段的γ值，與矢狀