增殖誘導配體與膀胱癌術后復發(fā)的相關性分析.pdf

1、目的：觀察增殖誘導配體(APRIL)在膀胱移行細胞癌(TCC)臨床復發(fā)和未復發(fā)患者組織樣本及正常膀胱組織中的表達及意義;以及APRIL的表達與膀胱移行癌生物學行為之間的關系,為膀胱移行細胞癌的診斷、治療和預后判斷提供依據。
　　 方法：收集2007年5月至2009年5月徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院泌尿外科手術切除并經病理組織學證實的膀胱移行細胞癌蠟塊標本共65例,分為兩組:復發(fā)組(n=19)和無復發(fā)組(n=46),其中病理Ⅰ級21例,Ⅱ級

2、21例,Ⅲ級23例,所有膀胱癌均未見轉移,被電切燙傷壞死的較小標本已被排除,另取正常膀胱組織8例。復發(fā)定義為術后至少3個月,再次入院經病理診斷證實者。用免疫組織化學SP法檢測各組中APRIL的表達,并比較它們之間的差異,以及APRIL的表達在膀胱癌病理分級G1(n=21)、G2(n=21)、G3(n=23)之間的差異。
　　 結果：APRIL在正常膀胱組織中不表達;APRIL在膀胱癌中的表達位于細胞膜和細胞質,呈褐色;APRIL

3、在復發(fā)性膀胱癌、無復發(fā)性膀胱癌、正常膀胱組織中陽性表達率分別為94.7％(18/19)、82.6％(38/46)、0(0/8),組間陽性表達率比較,差異有統(tǒng)計學意義;APRIL在膀胱癌不同病理分級G1級(n=21)、G2級(n=21)、G3級(n=23)中陽性表達率分別為76.2％(16/21)、85.7％(18/21)、95.7％(22/23),各組之間陽性表達率比較,差異無統(tǒng)計學意義;采用雙評分半定量法進行評分,APRIL在正常膀胱

4、組織、無復發(fā)性膀胱癌、復發(fā)性膀胱癌中陽性表達強度的評分依次增強,且各組差異有統(tǒng)計學意義;APRIL在膀胱癌不同病理分級中陽性表達的強度評分依次增強,差異有統(tǒng)計學意義;在不同性別和年齡中APRIL的表達強度評分差異無統(tǒng)計學意義。
　　 結論：APRIL可以作為一種新的腫瘤標志物用于臨床膀胱癌復發(fā)的判斷,膀胱癌高水平的APRIL表達預示著更高的復發(fā)風險;APRIL表達的上調可能與腫瘤的發(fā)展(包括浸潤、惡性程度增高等)相關,檢測APR