膀胱灌注阿霉素預(yù)防表淺性膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的系統(tǒng)評價.pdf

1、四川大學(xué)碩士學(xué)位論文膀胱灌注阿霉素預(yù)防表淺性膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的系統(tǒng)評價姓名：彭國輝申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：魏強(qiáng)20030428四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文多個研究結(jié)果的效應(yīng)一致，則采用固定效應(yīng)模型：反之，則采用隨機(jī)效應(yīng)模型。對某些影響結(jié)果的重要因素進(jìn)行敏感性分析，從而判斷結(jié)果的穩(wěn)定性和強(qiáng)度。結(jié)果：我們共收集到33篇文獻(xiàn)，其中15篇被排除，符合納入標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)入Meta分析的文獻(xiàn)共18篇，其中l(wèi)篇包括2個隨機(jī)對照試驗。有7篇

2、文章屬于高質(zhì)量試驗，11篇文章為低質(zhì)量試驗。阿霉素膀胱灌注對預(yù)防表淺性膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的效果，以表淺性膀胱癌術(shù)后未復(fù)發(fā)率為指標(biāo)，Meta匯總分析結(jié)果顯示：吡喃阿霉素(THP)RR值為135、RR的95％CI為l20一151(1年未復(fù)發(fā)率)，RR值為143，RR的95％CI為124—165(2年未復(fù)發(fā)率)；表阿霉素(EPI)RR值為151，RR的95％CI為132一172(1年未復(fù)發(fā)率)，RR值為1。49，RR的95％CI為1。35一166

3、(2年來復(fù)發(fā)率)；阿霉素(ADM)RR值為123，RR的95％CI為112135(1年未復(fù)發(fā)率)，RR值為l_28，RR的95％CI為117140(2年未復(fù)發(fā)率)。當(dāng)阿霉素劑量小于50mg時，膀胱灌注對預(yù)防表淺性膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的效果，Meta匯總分析結(jié)果RR值為123，RR的95％CI為117129；當(dāng)阿霉素劑量大于50rag時，膀胱灌注對預(yù)防表淺性膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的效果，Meta匯總分析結(jié)果RR值為159，RR的95％CI為146174

4、；對于單次阿霉素膀胱灌注對預(yù)防表淺性膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的效果，Meta匯總分析結(jié)果RR值為146，RR的95％CI為133一160(1年未復(fù)發(fā)率)，RR值為156，RR的95％CI為】37—177(2年未復(fù)發(fā)率)；對于阿霉素膀胱灌注對預(yù)防表淺性膀胱癌疾病進(jìn)展的效果，以表淺性膀胱癌術(shù)后疾病進(jìn)展率為指標(biāo)，Meta匯總分析結(jié)果RR值為083，RR的95％CI為06z一113；對于阿霉素膀胱灌注預(yù)防表淺性膀胱癌副作用的發(fā)生，以阿霉素膀胱灌注后的總副