2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  探討外周血T-SPOT試驗(yàn)對(duì)于臨床結(jié)核診斷的價(jià)值。
  方法:
  通過(guò)收集2012年4月至2014年11月在本院行外周血T-SPOT試驗(yàn)檢測(cè)并且以其他方式(病理或其他方法)確診為結(jié)核或非結(jié)核的患者資料進(jìn)行回顧性分析,并計(jì)算該試驗(yàn)的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值等,分析其對(duì)臨床結(jié)核診斷的價(jià)值。
  結(jié)果:
  (1)本院外周血T-SPOT試驗(yàn)診斷結(jié)核的靈敏度為80.59%(357/443

2、,95%CI為76.6%-84.2%),特異度為77.82%(400/514,95%CI為74.0%-81.3%),陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為75.79%(357/471,95%CI為71.7%-79.6%),陰性預(yù)測(cè)值為82.30%(400/486,95%CI為78.6%-85.6%)。其中肺結(jié)核T-SPOT陽(yáng)性率為87.30%(165/189),肺外結(jié)核T-SPOT陽(yáng)性率為78.94%(155/209),肺內(nèi)合并肺外結(jié)核T-SPOT陽(yáng)性率82.2

3、2%(37/45),結(jié)核性胸膜炎組T-SPOT陽(yáng)性率為71.42%(90/126),淋巴結(jié)結(jié)核陽(yáng)性率80.00%(24/30),骨關(guān)節(jié)結(jié)核陽(yáng)性率84.61%(11/13)。非結(jié)核組T-SPOT陽(yáng)性率22.17%(114/514)。
  (2)外周血T-SPOT對(duì)菌陽(yáng)結(jié)核病的陽(yáng)性率為87.41%(132/151),對(duì)菌陰結(jié)核病的陽(yáng)性率為75.77%(172/227),兩組之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.05)。
  (3)當(dāng)抗原

4、A孔和抗原B孔均>20時(shí),T-SPOT陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為90.40%(113/125),當(dāng)其中一孔>20時(shí),T-SPOT陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為76.19%(112/147),當(dāng)兩孔均≤20時(shí),T-SPOT陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為69.47%(132/199)。各組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
  (4)血T-SPOT和胸腔積液ADA檢測(cè)結(jié)核性胸腔積液的敏感度分別為71.42%(90/126)和60.32%(76/126),特異度分別為72.54%(3

5、7/49)和91.84%(45/49)。聯(lián)合外周血T-SPOT與胸腔積液ADA,檢出結(jié)核性胸腔積液的敏感度達(dá)88.10%(111/126)。
  結(jié)論:
  1.外周血T-SPOT在臨床診斷結(jié)核具有較高的靈敏度和特異度。肺內(nèi)結(jié)核高于肺外結(jié)核。菌陽(yáng)結(jié)核高于菌陰結(jié)核。淋巴結(jié)結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核陽(yáng)性率較高。
  2.T-SPOT試驗(yàn)有較高的陰性預(yù)測(cè)值。
  3.當(dāng)抗原A和抗原B孔斑點(diǎn)數(shù)均>20時(shí),診斷結(jié)核感染意義更大。

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