活血與化痰基礎(chǔ)方治療非酒精性脂肪肝的實驗研究.pdf

1、目的:以中醫(yī)理論為指導，探討非酒精性脂肪肝的證治規(guī)律。以二陳湯為化痰基礎(chǔ)方，桃紅四物湯為活血基礎(chǔ)方，觀察活血與化痰基礎(chǔ)方對實驗性非酒精性脂肪肝大鼠模型的影響，探討活血與化痰治則治法對大鼠非酒精性脂肪肝的治療作用，證明痰瘀互結(jié)作為非酒精性脂肪肝基本病機要素的判斷，提出活血化痰可以作為治療非酒精性脂肪肝基本法則的建議。 方法:通過高脂飼料加背部皮下注射四氯化碳復制非酒精性脂肪肝大鼠模型，在此基礎(chǔ)上，將模型組大鼠隨機分為4組：脂肪肝模

2、型對照組、二陳湯治療組、桃紅四物湯治療組、二陳合桃紅四物湯治療組，并設(shè)正常對照組。正常對照組以普通飼料喂食，背部皮下注射豆油溶液。造模八周，檢測模型復制成功，模型組灌服蒸餾水，其它中藥治療組灌服不同的中藥，為時4周。實驗結(jié)束時，檢測大鼠血清總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、血糖(PG)、胰島素(INS)、血流變和肝纖維化四項指標，包括透明質(zhì)酸(HA)、Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前膠原(PCⅢ)

3、和層粘連蛋白(LN)，并觀察大鼠肝臟病理變化。 結(jié)果: 1．二陳湯治療組和二陳合桃紅四物湯治療組能降低肝臟臟器系數(shù)，與模型對照組相比具有顯著性差異，二陳湯治療組效果優(yōu)于二陳合桃紅四物湯治療組。 2．二陳湯治療組能降低血中的TC和TG，與模型對照組相比具有顯著性差異；二陳湯治療組和二陳合桃紅四物湯治療組都能降低血清轉(zhuǎn)氨酶，與模型對照組相比具有顯著性差異。 3．各中藥治療組都能降低PG、INS、IR，升高IS

4、I，與模型對照組相比具有顯著性差異，二陳湯治療組效果優(yōu)于其它中藥治療組。 4．二陳合桃紅四物湯治療組能夠降低全血粘度、紅細胞聚集指數(shù)和紅細胞剛性指數(shù)，與模型對照組相比差異具有顯著性；二陳湯治療組能降低血漿粘度，與模型組相比差異具有統(tǒng)計學意義。 5．二陳合桃紅四物湯治療組能降低HA和Ⅳ-C，與模型對照組相比具有統(tǒng)計學意義。 6．肝臟病理觀察顯示：模型對照組肝細胞脂肪變性明顯而廣泛，肝細胞結(jié)構(gòu)紊亂，各中藥治療組對改善

5、肝臟脂肪變性都有一定的效果，以二陳合桃紅四物治療組與模型對照組對比最明顯。 結(jié)論:活血與化痰基礎(chǔ)方能從減少肝臟脂質(zhì)沉積、降脂、降酶、降糖、改善胰島素抵抗、改善血液“濃、粘、凝、聚”狀態(tài)、抗肝纖維化等多個方面改善脂肪肝的病理狀態(tài)。實驗研究證明活血化痰法對實驗性大鼠非酒精性脂肪肝有肯定的治療作用，也證明對痰瘀互結(jié)作為脂肪肝基本病機要素的判斷，以及將活血化痰法作為中醫(yī)治療非酒精性脂肪肝的基本治則的分析，對臨床治療非酒精性脂肪肝的證治規(guī)