清熱利濕活血方加減治療酒精性脂肪肝臨床研究.pdf

1、　　目的
　　本課題基于中醫(yī)理論,在導(dǎo)師既往臨床和實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上,通過比較酒精性脂肪肝(AFL)患者治療前后癥狀、ALT、AST、GGT、TG、TC、肝/脾 CT 比值的變化,觀察清熱利濕活血方加減治療 AFL 的臨床療效,為臨床提供理論依據(jù)。
　　方法
　　選取符合入選標(biāo)準(zhǔn)的 AFL患者 66 例,分為治療組和對照組各 33 例。兩組均在戒酒、健康教育指導(dǎo)基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物治療。治療組采用中藥顆粒劑加減治療

2、。對照組采用復(fù)方二氯醋酸二異丙胺治療。兩組療程均為 3個(gè)月,用藥期間停用其它拮抗或協(xié)同藥物。分別檢測兩組患者治療前、后血清 ALT、AST、GGT、TC、TG水平,檢查肝/脾CT比值變化,觀察記錄臨床癥狀的變化。并隨訪3個(gè)月。
　　結(jié)果
　　1、治療組 33例患者中,無病歷脫失,臨床痊愈 8例、顯效 18例、有效4例、無效3例,總有效率90.90%；對照組33例患者中,臨床痊愈5例、顯效 12例、有效 11 例、無效

3、 5 例,總有效率 84.85%。兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　2、治療組患者治療后主癥、次癥、總計(jì)分較治療前明顯降低,對照組患者治療后次證、總計(jì)分較治療前明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　3、兩組患者治療后ALT、AST、GGT較治療前均明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　4、治療組患者治療后TG、TC較治療前降低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),對照組患者治療后T

4、G、TC較治療前降低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01,P<0.05)。
　　5、兩組患者治療后肝/脾 CT 比值較治療前均明顯升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　結(jié)論
　　1、清熱利濕活血方加減治療后觀察組患者療效明顯優(yōu)于對照組。
　　2、清熱利濕活血方加減可明顯改善觀察組患者肝功能,有效降低血脂水平。
　　3、清熱利濕活血方加減可明顯升高觀察組患者肝/脾 CT 比值,改善肝臟影像學(xué)表現(xiàn)