重慶市主城區(qū)0-14歲兒童哮喘患病率調(diào)查及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、第一部分:重慶市主城區(qū)0-14歲兒童哮喘患病率調(diào)查
　　目的:了解重慶市主城區(qū)0-14歲兒童哮喘患病率及臨床特點(diǎn)，為今后更有效地進(jìn)行兒童哮喘防治工作提供科學(xué)依據(jù);
　　方法:(1)采用整群隨機(jī)抽樣在重慶市主城區(qū)抽取0-14歲兒童12000名;(2)通過(guò)填寫(xiě)兒童哮喘與過(guò)敏性疾病初篩表對(duì)12000名0-14歲兒童進(jìn)行調(diào)查，篩選出可疑哮喘兒童;(3)對(duì)可疑哮喘兒童進(jìn)行病史詢問(wèn)、體格檢查、肺功能檢查、食物過(guò)敏原檢查進(jìn)行確診，填寫(xiě)哮喘

2、兒童調(diào)查表。
　　結(jié)果:(1)重慶市0-14歲兒童哮喘患病率為4.46％，以0-7歲兒童患病率較高;其中男孩哮喘患病率4.93％，女孩哮喘患病率3.93％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);(2)哮喘急性發(fā)作誘因最常見(jiàn)的為呼吸道感染;(3)44.49％哮喘患兒合并過(guò)敏性鼻炎;(4)在哮喘急性發(fā)作時(shí)，全身用糖皮質(zhì)激素使用為36.56％;β2受體激動(dòng)劑使用率為62.85％，茶堿使用率為31.15％，高達(dá)83.63％的哮喘患兒使用抗生

3、素;在哮喘長(zhǎng)期防治過(guò)程中:僅48.31％的哮喘使用吸入激素，抗白三烯藥物使用率為24.80％;抗過(guò)敏藥物使用率為26.64％;脫敏治療、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥以及峰流速儀使用率分別為2.57％，8.30％，27.89％，6.56％;
　　結(jié)論:(1)重慶市0-14歲兒童哮喘患病率較2000年增加約39.82;
　　(2)哮喘最常見(jiàn)的急性發(fā)病誘因?yàn)楹粑栏腥?
　　(3)在哮喘防治過(guò)中，仍存在不規(guī)范治療的問(wèn)題。
　　第二

4、部分:重慶市主城區(qū)0-14歲兒童哮喘相關(guān)危險(xiǎn)因素分析
　　目的:通過(guò)病例對(duì)照研究，分析影響重慶主城區(qū)兒童哮喘的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　方法:通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式，調(diào)查270例哮喘兒童和正常兒童，分析影響哮喘發(fā)病的暴露因素。
　　結(jié)果:單因素Logistic回歸分析，包括家族過(guò)敏史、過(guò)敏性鼻炎、食物過(guò)敏、妊娠情況、生產(chǎn)情況、添加蛋白質(zhì)輔食、房子裝修、墻面材料、家具材料、臥室門(mén)窗材料、室內(nèi)通風(fēng)、室內(nèi)有無(wú)霉斑、家庭中吸煙情況等因素與

5、兒童哮喘發(fā)病相關(guān);多因素Logistic回歸分析顯示，一級(jí)親屬哮喘史（回歸系數(shù)為2.4231）、二級(jí)親屬哮喘史（回歸系數(shù)為1.6544）、過(guò)敏性鼻炎（回歸系數(shù)為2.5507）、早產(chǎn)（回歸系數(shù)為1.6378）為哮喘兒童患病的危險(xiǎn)因素，而墻面材料使用壁紙（回歸系數(shù)為-2.1331）和臥室門(mén)窗材料使用塑鋼（回歸系數(shù)為-1.4301）為哮喘兒童患病的保護(hù)因素。
　　結(jié)論:(1)家族哮喘史、過(guò)敏性鼻炎、早產(chǎn)是兒童哮喘危險(xiǎn)因素;
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