加味葦莖湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者臨床觀察及其對外周血腫瘤壞死因子α、白介素8的影響.pdf

1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展，與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。當慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限、并且不能完全可逆時，則能診斷COPD。臨床上多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶。本病由于其患病人數(shù)多，死亡率高，社會經(jīng)濟負擔重，已越來越被醫(yī)學界所重視。 本文通過整理總結(jié)古代中醫(yī)文獻中有關(guān)COPD的記載、現(xiàn)代中醫(yī)學對COPD的研

2、究進展、現(xiàn)代醫(yī)學對COPD的規(guī)范化防治及研究進展、TNF-a、IL-8與COPD的關(guān)系等一系列文獻，在此基礎(chǔ)上，采用前瞻性對照研究探討加味葦莖湯治療COPD急性加重期的臨床療效及其對外周血TNF-a、IL-8的影響，從而為臨床運用該法治療COPD急性加重期提供科學依據(jù)。 目的：觀察加味葦莖湯對COPD急性加重期患者的臨床癥狀及體征、血氣分析、外周血TNF-a、IL-8水平的影響。 方法：將60例COPD急性加重期(分級為

3、Ⅰ-Ⅲ級)證屬痰熱阻肺型患者隨機分為治療組和對照組。對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療(控制性氧療、支氣管舒張劑、抗生素、祛痰藥)，治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上，加用加味葦莖湯中藥湯劑，療程為10天。比較兩組治療前后的臨床癥狀及體征、血氣分析、外周血TNF-a、IL-8水平的變化。 結(jié)果： 臨床癥狀及體征：治療后兩組患者臨床癥狀及體征改善較治療前均有顯著性差異。與對照組相比，治療組治療后咳嗽、咯痰、喘息、納呆、胸痛、干濕羅音等指標有顯

4、著性差異。說明兩組治療均可以改善患者癥狀，且治療組療效優(yōu)于對照組。 血氣分析：兩組治療后Pa02，PaC02與治療前比較，均有顯著性差異；治療組治療后Pa02，PaC02與對照組治療后相比，亦有顯著性差異。說明兩組治療均可以改善患者血氣指標，且治療組療效優(yōu)于對照組。 外周血TNF-a水平：兩組治療以后，外周血TNF-a、IL-8水平下降均有顯著性差異：且治療組治療后與對照組相比，其下降程度亦有顯著性差異，說明治療組對外周