清肺化痰通絡(luò)法治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究.pdf

1、目的：研究清肺化痰通絡(luò)法對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的臨床療效、肺功能改善情況，以及對(duì)血清中白介素-8（IL-8）、白介素-1β（IL-1β）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、降鈣素（PCT）、C反應(yīng)蛋白（CRP）炎癥因子水平的影響，探討其作用機(jī)制，為中西醫(yī)結(jié)合治療AECOPD提供依據(jù)。
　　方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的AECOPD患者66例，隨機(jī)分為治療組（33例）、對(duì)照組（33例）。按照“COPD診治指南（200

2、7年修訂版）”，對(duì)照組根據(jù)病情給予西醫(yī)基礎(chǔ)治療，治療組在與對(duì)照組等同治療的基礎(chǔ)上服用清肺化痰通絡(luò)法中藥復(fù)方。觀察治療前后患者的癥狀、體征積分、肺功能及生活質(zhì)量改善情況，以及入院時(shí)及第14天患者血清IL-8、IL-1β、TNF-α、PCT、CRP水平。
　　結(jié)果：兩組患者在治療前一般情況，癥狀、體征，病情嚴(yán)重程度分級(jí)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。治療后兩組患者的癥狀、體征等明顯減輕。在臨床療效方面，治療組總有效率為100.0％，對(duì)

3、照組總有效率為90.9%，兩組在治療后臨床控制及顯效方面比較有顯著差異（P＜0.05），表明治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　癥狀積分方面，兩組患者在治療后咳嗽、咯痰、喘息、氣短及哮鳴音等癥狀及體征均有明顯減輕，積分有顯著性差異(P＜0.05)；治療組與對(duì)照組比較有顯著性差異(P＜0.05)，說(shuō)明治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　肺功能方面，治療前兩組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后治療組和對(duì)照組FEV1、FEV1/FVC變化，與

4、治療前相比均有顯著性差異(P＜0.05)；兩組治療后，F(xiàn)EV1治療組與對(duì)照組相比，有顯著性差異(P＜0.05)，F(xiàn)EV1/FVC治療組與對(duì)照組相比，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），說(shuō)明治療組對(duì)FEV1的作用優(yōu)于對(duì)照組。
　　生活質(zhì)量方面，兩組患者在治療后生活質(zhì)量明顯改善，與治療前比較，積分有顯著差異（P＜0.05）；治療組與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。說(shuō)明在改善患者生活質(zhì)量方面治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　血清學(xué)指標(biāo)方面

5、，兩組患者在治療前 IL-8、IL-1β、TNF-α、PCT、CRP水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），治療后IL-8、IL-1β、TNF-α、PCT、CRP水平明顯下降,統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異（P＜0.05）；治療組與對(duì)照組相比，IL-8、TNF-α、CRP水平明顯下降，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異（P＜0.05），IL-1β、PCT水平的下降，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。說(shuō)明治療組在降低血清IL-8、TNF-α、CRP水平方面優(yōu)于對(duì)照組，在