磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像多b值下對(duì)肝硬化的診斷研究.pdf

1、目的：運(yùn)用磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在多b值(200s/mm2、400s/mm2、600s/mm2、800s/mm2)下測(cè)量肝硬化患者及健康志愿者肝臟的表觀擴(kuò)散系數(shù)(apparent diffusion coefficient,ADC)值,探討DWI在肝硬化診斷方面的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：根據(jù)個(gè)人病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和影像學(xué)檢查,將50例經(jīng)臨床資料證實(shí)的肝硬化患者作為肝

2、硬化組,并按Child—Pugh評(píng)分系統(tǒng)分為A、B、C三組,其中ChildA級(jí)21例,Child B級(jí)18例,Child C級(jí)11例,確定15例健康志愿者作為正常對(duì)照組。對(duì)所有受檢者先行常規(guī)MRI肝臟掃描,再做DWI成像掃描。掃描結(jié)束后,采用本磁共振儀配備的Functool2軟件,在肝門(mén)層面以上1~3層肝臟右葉選取感興趣區(qū)(region of interest,ROI),分別測(cè)量4組b值(200s/mm2、400s/mm2、600s/m

3、m2、800s/mm2)下肝臟的ADC值,并將測(cè)得的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,比較各組間ADC值的差異。
　　結(jié)果：在所有b值下,肝硬化組肝臟ADC值均低于正常對(duì)照組,同一b值下,肝臟ADC值隨肝硬化程度加重而逐漸減小,呈負(fù)相關(guān)性。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,在各b值下,正常對(duì)照組與肝硬化各組之間ADC值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。肝硬化各組之間兩兩比較,b=200s/mm2時(shí),ChildA、C級(jí)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

4、<0.05),ChildA、B級(jí)和Child B、C級(jí)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);b=400s/mm2時(shí),ChildA、B級(jí)和ChildA、C級(jí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),Child B、C級(jí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);b值為600s/mm2和800s/mm2時(shí),ChildA、B、C級(jí)兩兩之間,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：經(jīng)比較,用1.5T MRI掃描儀測(cè)量肝臟ADC值時(shí),在600s/