腦梗塞后血清L-精氨酸、ADMA濃度的變化及腦心通干預(yù)的影響.pdf

1、目的：(1)探討L-精氨酸和ADMA與腦梗塞患者的關(guān)系；(2)觀察腦梗塞后內(nèi)皮系統(tǒng)的改變；(3)觀察腦心通對腦梗塞后患者循環(huán)中內(nèi)皮功能的影響并評價其臨床療效；(4)進而探討L-精氨酸和ADMA在腦梗塞患者中的作用及作用機理。 方法：符合入選標(biāo)準(zhǔn)的60例腦梗塞患者作為干預(yù)組，健康體檢者20例作為正常組，分別測定血清中L-精氨酸和ADMA的水平。然后將腦梗塞后患者隨機分成腦心通組(n=30)和他汀組(n=30)。他汀組加辛伐他汀治

2、療，每次20mg，每晚一次，隨訪12周：腦心通組接受腦心通治療，每次1.6mg，每天三次，隨訪12周。再次測定血清中L-精氨酸和ADMA的水平。分析比較三組間L-精氨酸和ADMA的水平，與腦梗塞其它危險因素的相關(guān)性，及腦心通組治療前后血清中L-精氨酸和ADMA水平的變化及變化率的相關(guān)性。 結(jié)果: (1)腦梗塞患者血清L-精氨酸濃度與正常組差別無顯著性，血清ADMA濃度則高于正常組；(2)腦心通組患者和他汀組患者治療后血清L-精氨

3、酸濃度均高于治療前，血清ADMA濃度則低于治療前；(3)干預(yù)后腦心通組L-精氨酸和他汀組L-精氨酸比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；干預(yù)后腦心通組ADMA和他汀組ADMA比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義；(4)L-精氨酸變化率與L-精氨酸／ADMA比值變化率呈正相關(guān)；ADMA變化率與L-精氨酸／ADMA比值變化率呈負(fù)相關(guān)；(5)腦梗塞組患者治療后神經(jīng)功能缺損評分低于治療前。 結(jié)論: (1)腦梗塞患者的ADMA上升，L-精氨酸／ADMA比值下降與正