口服L-精氨酸對(duì)兔橈骨缺損愈合影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究兔橈骨中段10mm連同骨膜的骨缺損,冷凍干燥異體松質(zhì)骨移植后,補(bǔ)充L-精氨酸(L-Arg)對(duì)骨缺損愈合的影響,并探討其機(jī)制.方法:制備冷凍干燥異體松質(zhì)骨,于40只新西蘭白兔兩側(cè)橈骨中段造成10mm的缺損,分為兩大組.L-Arg組20只:左側(cè)(A組),植入冷凍干燥異體松質(zhì)骨;右側(cè)(B組),空白對(duì)照.生理鹽水組20只:左側(cè)(C組),植入冷凍干燥異體松質(zhì)骨;右側(cè)(D組),植入取于左側(cè)橈骨的自體皮質(zhì)骨.術(shù)后L-Arg組每天

2、飲用含1.1g L-Arg的飲水,生理鹽水組每天飲用含1.1ml生理鹽水的飲水.術(shù)后2、4、8、12w,通過(guò)大體觀察、X線檢查、骨密度測(cè)定和組織學(xué)觀察;術(shù)前1d、術(shù)后2、4、8、12w測(cè)定血清一氧化氮(NO)和堿性磷酸酶(AKP)含量;12w的橈骨標(biāo)本另行生物力學(xué)測(cè)定來(lái)比較各組標(biāo)本缺損愈合情況.結(jié)果:術(shù)后L-Arg組和生理鹽水組均無(wú)明顯的免疫排斥反應(yīng).L-Arg組同一時(shí)期血清NO均大于生理鹽水組(P<0.01),L-Arg組同一時(shí)期血清

3、AKP在2、4、8w均大于生理鹽水組(P<0.01),兩組在第4w均達(dá)到最高,第8w又都回落到第2w水平,第12w兩組無(wú)明顯差別.X線片顯示A組、C組和D組均于12w愈合.A組骨缺損區(qū)在同一時(shí)期內(nèi)骨痂或新骨形成、軟骨骨化、髓腔形成均早于C組,A組在12w的X線片顯示已接近D組.B組在術(shù)后8w,僅在骨缺損端有少量新骨形成,并有部分軟組織填充,12w時(shí)仍呈骨不連征象.A組骨缺損骨密度值在第2w和4w明顯高于C組(P<0.01),在第8w和1