脂聯(lián)素與代謝綜合征患者發(fā)生冠心病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：隨著生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，中國人群中集多種危險因素于一體的代謝綜合征患者明顯增多，這部分人群是冠心病的強(qiáng)大后備軍，如何能將此部分人群中的高?；颊呒霸绲睾Y查出，并予以強(qiáng)化干預(yù)，是預(yù)防心血管病學(xué)的需要。近些年來研究發(fā)現(xiàn)脂肪組織能分泌多種影響機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能的蛋白質(zhì)，被稱為脂肪細(xì)胞因子，脂聯(lián)素是由白色脂肪組織特異性分泌的細(xì)胞因子。研究表明：肥胖、2型糖尿病、代謝綜合征及動脈粥樣硬化(Art(rioselerosis/AS)患者血清脂聯(lián)

2、素水平較正常人群明顯降低。本研究通過測定代謝綜合征患者體內(nèi)脂聯(lián)素水平并結(jié)合冠狀動脈造影(coronaryangiography/CAG)的結(jié)果，分析脂聯(lián)素水平與冠心癇發(fā)生的相關(guān)性，探討脂聯(lián)素在冠心病發(fā)病中的作用機(jī)制。 方法：選取2005年11月～2006年1月入住山西省心血管病研究所和太原市中心醫(yī)院心內(nèi)科的符合代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)(IDF于2005年4月公布的全球統(tǒng)一定義)并行CAG的患者90例。其中CAG(+)者59例，CAG(

3、-)者31例。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法檢洲所有受試者血清脂聯(lián)素水平，放射免疫法測定空腹血漿胰島素水平，同時記錄患者的年齡、性別、身高、體重、腹圍，有無吸煙、糖尿病、高血壓病史及具體持續(xù)的時間、控制水平。正態(tài)分布資料用((X)±S)表示，偏態(tài)分布資料用(中位數(shù)±四分位數(shù))表示；兩組計量資料比較采用t檢驗：兩定量指標(biāo)相關(guān)性分析采用spearman秩相關(guān)分析，多因素分析采用多元線性回歸。 結(jié)果：1.CAG(+)組血清脂聯(lián)素水平顯著低于CAG

4、(-)組[(1.17±0.90)mg/Lvs(1.51±1.48)mg/L，P＜0.05]。2.男性脂聯(lián)素水平低于女性[(1.10±0.79)mg/Lvs(1.31±2.36)mg/L，P＜0.05]。3.脂聯(lián)素水平與體重指數(shù)(BMI)、脂蛋白a[Lp(a)]、空腹胰島素水平呈負(fù)相關(guān)(r分別為-0.22、-0.23、-0.48，P＜0.05)，與胰島素敏感性指數(shù)(insulinsentivityindex/ISI)呈正相關(guān)(r=0.42