高熱碘油-平陽霉素乳劑介入治療巨大肝血管瘤的臨床研究.pdf

1、目的：對比高熱碘化油-平陽霉素乳劑超選擇肝動脈栓塞與平陽霉素碘化油乳劑超選擇肝動脈栓塞兩種方法治療巨大肝血管瘤的臨床療效。
　　 方法：選擇自2007年2月-2009年9月來我院行肝動脈栓塞治療的巨大肝血管瘤患者60例，全部病例均經(jīng)B超、CT+增強(qiáng)掃描、血管造影證實(shí)，AFP均陰性，臨床確診的肝血管瘤的患者，并且腫瘤巨大、多發(fā)，位于肝右葉為主，以不愿意手術(shù)切除，無腹水、無嚴(yán)重肝功能損害，且自愿接受肝動脈栓塞治療者為研究對象。分為對

2、照組和實(shí)驗(yàn)組各30例，對照組采用平陽霉素碘化油乳劑超選擇肝動脈栓塞的方法，治療巨大肝血管瘤。實(shí)驗(yàn)組采用高熱碘化油(110℃)-平陽霉素乳劑超選擇肝動脈栓塞治療巨大肝血管瘤。收集臨床資料，以術(shù)前患者的血管瘤體積、術(shù)后患者的血管瘤體積縮小值、臨床癥狀改善情況、術(shù)后不良反應(yīng)及并發(fā)癥為觀察指標(biāo)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用以比較兩種治療方法的臨床療效。
　　 結(jié)果：介入治療術(shù)前，對照組有臨床癥狀者25例，主要包括上腹部脹痛、肝區(qū)腫塊、惡心、消化

3、不良等癥狀，5例無癥狀者為體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)組有臨床癥狀者26例，體檢發(fā)現(xiàn)4例，兩組之間無顯著性差異(P>0.05)。對照組血管瘤體積最大直徑8.49±3.10cm，實(shí)驗(yàn)組血管瘤體積最大直徑8.48±4.70cm，兩組之間無顯著性差異(P>0.05)。介入治療術(shù)后，對照組臨床癥狀改善情況，癥狀消失5例，明顯好轉(zhuǎn)23例，無效2例。實(shí)驗(yàn)組患者癥狀消失6例，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)24例，兩組之間無顯著性差異(P>0.05)。對照組血管瘤體積最大直徑縮

4、小率>50％者12例，<50％者18例。實(shí)驗(yàn)組血管瘤體積最大直徑縮小率>50％者23例，<50％者7例，兩組之間有顯著性差異(P<0.05)。術(shù)后對照組和實(shí)驗(yàn)組患者均有輕、中度的肝區(qū)疼痛、低熱、輕度的惡心、嘔吐等癥狀，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后無特殊及嚴(yán)重的并發(fā)癥及副反應(yīng)。
　　 結(jié)論：高熱碘化油-平陽霉素乳劑超選擇肝動脈栓塞與平陽霉素碘化油乳劑超選擇肝動脈栓塞治療巨大肝血管瘤，兩種方法介入治療后患者的血管瘤體積都有不同程度的縮小，但是實(shí)驗(yàn)