自體髂骨植骨與鈦網(wǎng)融合器在頸椎前路減壓融合術(shù)中作用的對比分析性研究.pdf

1、目的:研究脊髓型頸椎病前路手術(shù)中的二種不同的椎體間融合固定方式:椎體間自體髂骨植骨加前路鋼板融合固定與鈦網(wǎng)融合器加前路鋼板融合固定在頸椎前路減壓融合術(shù)中恢復(fù)、維持頸椎曲度及椎間高度上的差異,及對術(shù)后療效的影響,為今后的臨床工作提供指導(dǎo)。
　　方法:以2008年04月-2009年10月在山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院確診為脊髓型頸椎病并行前路減壓融合手術(shù)的33例患者(男22例女11例平均年齡50.8歲)為研究對象。其中以椎體間自體髂骨植骨加

2、前路鋼板融合固定18例,鈦網(wǎng)融合器加前路鋼板融合固定15例。對患者術(shù)前術(shù)后進(jìn)行JOA評分,給于組內(nèi)配對t檢驗(yàn)及組間獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。并分別攝術(shù)前、術(shù)后隨訪時的頸椎標(biāo)準(zhǔn)正側(cè)位X線片,以Cobb角測量融合節(jié)段的前凸(或后凸),以D值評價頸椎的前凸(或后凸),同時測量融合節(jié)段椎體前緣高度(HAB)、后緣高度(HPB),對各參數(shù)不同時間差值分別給予統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果:經(jīng)9-18個月隨訪(平均11.3個月),所有病例均獲骨性融合。各組術(shù)后

3、3個月及9個月JOA評分均大于術(shù)前評分(p＜0.05)有顯著性差異,表明兩種手術(shù)方式均取得了滿意療效;組間比較均無顯著性差異(P0.05)表明兩種手術(shù)方式之間無明顯差異。術(shù)后3個月鈦網(wǎng)組及自體髂骨塊組融合節(jié)段后高(HPB)和前凸Cobb角相對于術(shù)前有顯著性差異(P0.01);術(shù)后6個月鈦網(wǎng)組及自體髂骨塊組融合節(jié)段后高(HPB)和前凸Cobb角相對于術(shù)后3個月變化有顯著性(P0.01)。但兩組的D值及前高(HAB)無顯著性差異(P0.05