側開槽頸椎鋼板在頸椎前路減壓融合內固定術中的臨床應用.pdf

1、目的：
　　觀察和探討側開槽頸椎鋼板在頸椎前路減壓融合內固定術中的應用效果。
　　方法：
　　回顧性分析我院骨科從2013年12月至2015年12月采用側開槽頸椎鋼板或傳統(tǒng)頸椎前路鋼板治療的頸椎病或頸椎外傷患者138例，均采用頸椎前路手術（cage或鈦網聯(lián)合頸前鋼板固定），此中男83例，女55例，患者年齡40-82歲，平均59.7歲。采用傳統(tǒng)頸前鋼板固定的70例（對照組），側開槽頸椎鋼板固定的68例（觀察組）。通過觀察

2、兩組患者手術時間、術中出血量、頸椎生理曲度（Cobb角）、植骨融合率、術前術后JOA（日本骨科協(xié)會）評分、VAS評分（頸痛及上肢疼痛視覺模擬評分）、手術中及手術后并發(fā)癥發(fā)生率等指標有無差異。
　　結果：
　　術后隨訪患者8-24個月，平均20個月。側開槽頸椎鋼板組與傳統(tǒng)頸前鋼板組之間手術時間、術中出血量、植骨融合率、術后并發(fā)癥發(fā)生率相近，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。對照組術前、術后1周頸椎Cobb角分別為4.18°

3、±10.51°、8.92°±13.02°，觀察組術前、術后1周頸椎Cobb角分別為4.52°±10.82°、9.14°±12.60°，兩組術后頸椎生理曲度較術前改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。對照組術前、術后1周JOA評分分別為（9.40±1.26）分、（12.82±0.72）分，改善率80.12％±13.26%；觀察組術前、術后JOA評分分別為（9.28±1.14）分、（12.96±0.

4、78）分，改善率78.62%±14.16%。兩組VAS評分術后都明顯降低。兩組術后JOA評分及改善率、VAS評分和術前相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但兩組間比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結論：
　　頸椎前路手術減壓后使用側開槽頸椎鋼板固定治療可以獲得與傳統(tǒng)頸前鋼板固定相似的臨床療效，但使用側開槽頸椎鋼板固定，手術操作更加簡便，可根據(jù)手術需要起到椎間撐開或加壓固定作用，而且上板過程簡化、精準、可控，減少了釘