高強(qiáng)度聚焦超聲治療對(duì)緩解胰腺癌疼痛的療效觀察.pdf

1、目的：
　　觀察經(jīng)高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）治療后胰腺癌疼痛患者的癌痛緩解情況，探討HIFU緩解胰腺癌疼痛的可能機(jī)制，對(duì)疼痛緩解無(wú)效的病例進(jìn)行可能原因分析。
　　方法：
　　選?、?、Ⅳ期胰腺癌患者60例，取HIFU治療前和治療后第1天、7天、15天、30天為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，采集空腹時(shí)靜脈血5ml，用ELISA法檢測(cè)前列腺素E2（PGE2）、降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）的表達(dá)水平，并用視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)HIFU治療前后

2、患者進(jìn)行疼痛程度評(píng)分，然后用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析HIFU治療前后各指標(biāo)的變化有無(wú)差異。同時(shí)觀察患者治療前后鎮(zhèn)痛藥物投放劑量的變化情況，以及影像學(xué)改變和并發(fā)癥出現(xiàn)情況。
　　結(jié)果：
　　HIFU治療后患者外周血PGE2、CGRP的表達(dá)水平較治療前明顯下降（P＜0.01），HIFU治療后患者疼痛評(píng)分較治療前明顯降低（P＜0.01），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HIFU治療后患者鎮(zhèn)痛藥物投放劑量較治療前明顯減少（P＜0.01），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3、。術(shù)后彩超示：腫瘤治療區(qū)組織回聲增強(qiáng)，血供明顯減少甚至消失。術(shù)后復(fù)查CT示：靶區(qū)組織密度減低，病灶出現(xiàn)壞死樣改變。8例患者術(shù)后出現(xiàn)一過性血淀粉酶、脂肪酶升高，經(jīng)禁食、抑酶對(duì)癥內(nèi)科處理，隨后降至正常；3例患者術(shù)后出現(xiàn)治療區(qū)皮膚熱損傷，以Ⅰ度和Ⅱ度燒傷為主，治療后很快恢復(fù)；所有病例均未出現(xiàn)血糖異常、大出血、胃腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
　　結(jié)論：
　　胰腺癌疼痛患者經(jīng)HIFU治療后疼痛感下降，生活質(zhì)量得到改善，未出現(xiàn)重大并發(fā)癥。HIF