全身麻醉下低功率長時間熱量累積高強度聚焦超聲治療晚期胰腺癌臨床觀察.pdf

1、目的:
　　分析Ⅲ期以上胰腺癌患者接受HIFU治療的療效、并發(fā)癥、生存期以及臨床影響因素等，初步評價全身麻醉低功率長時間熱量累積法HIFU治療在此類患者中應用的安全性，以及對于此類患者的應用價值。
　　方法:
　　本研究統(tǒng)計了58例在浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院腫瘤中心自2008年1月至2012年9月接受HIFU治療的胰腺癌患者，采用北京源德生物醫(yī)學工程有限公司生產(chǎn)的FEP-BY02高能聚焦超聲腫瘤治療機，進行全身麻醉低

2、功率長時間熱量累積法高強度聚焦超聲治療。觀察治療前后患者的生化水平變化，治療后出現(xiàn)的不良反應，在初次高強度聚焦超聲治療后三個月，對患者進行評估病灶的變化情況，并對患者進行定期隨訪，觀察統(tǒng)計患者術后的生存情況，進行生存情況分析。
　　結果:
　　在本研究的58例病例中，5.00％(2/40)的患者出現(xiàn)術后血淀粉酶升高;22.50％(9/40)的患者出現(xiàn)術后CK水平升高;80.00％(32/40)的患者出現(xiàn)術后CRP水平升高;4

3、0.54％(15/37)的患者出現(xiàn)術后腫瘤標記物CA19-9水平下降;24.14％(14/56)的患者出現(xiàn)一過性發(fā)熱，67.24％(39/58)出現(xiàn)一過性腹痛;8.62％(5/58)的患者出現(xiàn)術后表皮燙傷;24.14％(14/58)的患者出現(xiàn)入射通路皮下硬結;27.50％(11/40)患者出現(xiàn)術后白細胞水平下降;無嚴重并發(fā)癥發(fā)生;3.45％(2/58)患者臨床療效評價為PR，17.24％(11/58)患者臨床療效評價為PD，74.14％

4、(44/58)臨床療效評價為SD，5.17％(3/58)于治療后3月內(nèi)死亡，未獲得相關資料進行評價;存活患者中位隨訪時間為8個月（1～27個月）。全組死亡41例，MST為9個月(95％CI:7.752～10.248)，1年OS為26.0％，2年OS為1.72％，至研究結束時有17例生存。其中腫瘤分期與是否接受姑息手術對生存期有顯著影響。
　　結論:
　　HIFU技術是一種有效和安全的治療胰腺癌的手段，可以有效的控制腫瘤生長的