創(chuàng)傷住院患者心理問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策的研究.pdf

1、本研究擬編制一個(gè)專門適用于創(chuàng)傷住院患者的多維度心理問(wèn)題調(diào)查問(wèn)卷,為廣大臨床護(hù)理人員提供一種比較客觀、量化、快捷的心理問(wèn)題評(píng)估工具。同時(shí),探討創(chuàng)傷住院患者心理問(wèn)題特點(diǎn),提出相應(yīng)的心理護(hù)理對(duì)策,為臨床護(hù)理人員對(duì)各類創(chuàng)傷住院患者實(shí)施科學(xué)有效的心理護(hù)理提供理論和實(shí)踐依據(jù)。
　　 方法:
　　 采用綜合文獻(xiàn)分析、開(kāi)放問(wèn)卷調(diào)查及咨詢?cè)L談法,編制問(wèn)卷題項(xiàng)及預(yù)測(cè)問(wèn)卷,對(duì)5所綜合醫(yī)院的創(chuàng)傷住院患者445人實(shí)施預(yù)測(cè)試,通過(guò)項(xiàng)目分析、探索性因

2、素分析、驗(yàn)證性因素分析以及信度與效度檢驗(yàn),編制形成正式《創(chuàng)傷住院患者心理問(wèn)題調(diào)查問(wèn)卷》。應(yīng)用正式問(wèn)卷對(duì)382名創(chuàng)傷住院患者進(jìn)行調(diào)查,探討不同部位、不同損傷嚴(yán)重度、不同住院時(shí)間等創(chuàng)傷住院患者心理問(wèn)題的特征。根據(jù)研究結(jié)果,提出相應(yīng)的心理護(hù)理對(duì)策。
　　 結(jié)果:
　　 1.確定了《創(chuàng)傷住院患者心理問(wèn)題調(diào)查問(wèn)卷》的焦慮、抑郁、闖入回避、易激惹和擔(dān)憂5個(gè)維度及23個(gè)題項(xiàng)。問(wèn)卷中5個(gè)成分的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.76、0.83、0.72

3、、0.71、0.70,總問(wèn)卷內(nèi)部一致性系數(shù)為0.88。Spearman-Brown不等長(zhǎng)分半信度系數(shù)、Guttman分半信度系數(shù)均為0.82。問(wèn)卷各因子之間相關(guān)系數(shù)在0.227-0.551之間,且低于因子與總分之間的相關(guān)系數(shù)(0.435-0.765)。問(wèn)卷的焦慮和抑郁因子分值與醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)所測(cè)得的焦慮、抑郁分值呈顯著正相關(guān),相關(guān)系數(shù)在0.226-0.369之間。
　　 2.不同部位損傷患者的焦慮、抑郁、易激惹因子得

4、分及問(wèn)卷總分有顯著性差異(P＜0.05);不同損傷嚴(yán)重度患者僅擔(dān)憂因子得分具有顯著性差異(P＜0.05);不同文化程度患者焦慮、抑郁因子得分、問(wèn)卷總分具有顯著性差異(P＜0.05);不同年齡患者焦慮因子得分和問(wèn)卷總分有顯著性差異(P＜0.05);不同住院時(shí)間的患者抑郁、易激惹因子有顯著性差異(P＜0.05);不同職業(yè)患者各因子得分及總分均具有顯著性差異(P＜0.05);不同醫(yī)療費(fèi)用患者焦慮因子得分具有顯著性差異(P＜0.05);不同婚姻

5、狀況患者除擔(dān)憂因子不具有顯著性差異外,其余各因子得分及總分均具有顯著性差異(P＜0.05);患者對(duì)受傷責(zé)任人認(rèn)知不同,其擔(dān)憂、易激惹因子得分及問(wèn)卷總分具有顯著性差異(P＜0.05)。不同性別創(chuàng)傷住院患者總分以及各因子得分差異不顯著(P＞0.05)。
　　 3.初步提出創(chuàng)傷住院患者心理護(hù)理對(duì)策:按護(hù)理程序?qū)?chuàng)傷住院患者實(shí)施心理護(hù)理;把握創(chuàng)傷住院患者心理問(wèn)題規(guī)律特點(diǎn);掌握并運(yùn)用行之有效的心理護(hù)理方法。
　　 結(jié)論:
　

6、　 1.編制的《創(chuàng)傷住院患者心理問(wèn)題調(diào)查問(wèn)卷》具有良好的信效度指標(biāo),可以作為評(píng)估創(chuàng)傷住院患者心理問(wèn)題的簡(jiǎn)易測(cè)評(píng)工具。
　　 2.創(chuàng)傷住院患者心理問(wèn)題的發(fā)生與損傷部位、損傷程度、住院時(shí)間、年齡、職業(yè)、醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源、文化程度、婚姻狀況、受傷責(zé)任人認(rèn)知等因素相關(guān)。
　　 3.應(yīng)針對(duì)不同部位、不同程度、不同住院時(shí)間等創(chuàng)傷住院患者心理問(wèn)題特點(diǎn),運(yùn)用支持性心理治療、認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練、音樂(lè)療法等心理護(hù)理方法,按護(hù)理程序?qū)?chuàng)傷住