ABO血型不合異基因造血干細(xì)胞移植后繼發(fā)純紅再生障礙性貧血研究分析.pdf

1、目的：探討ABO血型不合異基因造血干細(xì)胞移植(allo—HSCT)后純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(PRCA)的發(fā)生情況，評(píng)價(jià)危險(xiǎn)因素。 方法： 2001年至2007年血四科allo—HSCT 142例，其中30例血型主要不合或主次均不合， 6例發(fā)生PRCA。應(yīng)用SPSS13.0軟件Logstic回歸分析PRCA發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素，應(yīng)用秩和檢驗(yàn)分析發(fā)生組與未發(fā)生組在植活時(shí)間、血制品輸注量等方面的區(qū)別。 結(jié)果： 異

2、基因造血干細(xì)胞移植142例，其中供受者ABO血型主要或主次要均不合者30例，6例(20.00％)發(fā)生PRCA。A供0者1例，PRCA發(fā)生率為16.67％(1/6)，B供0者2例，PRCA發(fā)生率為33.33％(2/6)，A供B者1例，PRCA發(fā)生率為20.00％(1/5)，AB供0者共2例，均發(fā)生PRCA。單因素分析顯示PRCA危險(xiǎn)因素有供受者ABO血型主要或雙向不合及O型受者。多因素分析顯示PRCA發(fā)病的危險(xiǎn)因素是O型受者。兩組患者粒細(xì)

3、胞和血小板植活時(shí)間相似，血型轉(zhuǎn)換時(shí)間無顯著差異。兩組具有顯著差異的是網(wǎng)織細(xì)胞達(dá)1％的時(shí)間，紅系恢復(fù)時(shí)間，紅細(xì)胞輸注量，Hgb>80g/L的時(shí)間及受者抗供者凝集素消失的時(shí)間。移植物抗宿主病(GVHD)及移植后肝靜脈閉塞病(VOD)、出血性膀胱炎(HC)、間質(zhì)性肺炎(IP)等并發(fā)癥的發(fā)生對(duì)PRCA無顯著影響。 結(jié)論： ABO血型不合異基因造血干細(xì)胞移植后PRCA的發(fā)生具有相關(guān)危險(xiǎn)因素，對(duì)于血型主要不合，受者為O型的高危患者，