尿酸結(jié)晶和高尿酸對(duì)人單核-巨噬細(xì)胞THP-1的不同影響.pdf

1、背景：
　　痛風(fēng)和高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂所引起的疾病，高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)。隨著近年生活水平的提高，全球范圍內(nèi)痛風(fēng)的發(fā)生率伴隨高尿酸血癥的患病率升高而攀升。組織病理學(xué)顯示，痛風(fēng)是一種先天性和適應(yīng)性免疫細(xì)胞參與的、由尿酸單鈉結(jié)晶局部沉積引起的復(fù)雜組織炎癥反應(yīng)。單核/巨噬細(xì)胞在痛風(fēng)、肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化等代謝性疾病中發(fā)揮重要的作用。環(huán)氧化酶-2（COX-2）和核因子NF-κB是調(diào)節(jié)單核/巨噬細(xì)胞炎癥反應(yīng)的經(jīng)典途徑。高尿酸

2、血癥是代謝綜合征群的一部分，不僅可以引起痛風(fēng)，通常還伴隨著腹型肥胖、糖耐量受損、胰島素抵抗、血脂異常及高血壓，但其相互關(guān)系及內(nèi)在機(jī)制不甚明了。高尿酸血癥可直接參與糖脂代謝紊亂、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、腎損傷、炎癥等重要病理生理過程。高尿酸（high uric acid，HUA）可誘導(dǎo)多種細(xì)胞的氧化應(yīng)激。我們前期發(fā)現(xiàn)高尿酸直接抑制細(xì)胞胰島素信號(hào)誘導(dǎo)胰島素抵抗產(chǎn)生，并通過激活磷酸腺苷激活蛋白酶（AMP activated protein kinase

3、，AMPK），抑制胰島β細(xì)胞的增殖和胰島素分泌。已有研究指出AMPK可有效負(fù)調(diào)控巨噬細(xì)胞炎性功能和促進(jìn)其向抗炎表型極化。研究已證實(shí)尿酸結(jié)晶引起單核/巨噬細(xì)胞參與的炎癥反應(yīng)，其分子機(jī)制有待進(jìn)一步明確；高尿酸對(duì)單核/巨噬細(xì)胞的影響及其內(nèi)在機(jī)制尚不清楚。
　　目的：
　　探討尿酸結(jié)晶和高尿酸對(duì)單核/巨噬細(xì)胞的不同作用，著重研究尿酸結(jié)晶和高尿酸對(duì)單核/巨噬細(xì)胞炎癥反應(yīng)及炎癥表型分化的影響，闡明其中的分子機(jī)制，為單核/巨噬細(xì)胞參與高尿

4、酸血癥相關(guān)疾病的病理過程提供證據(jù)。
　　方法：
　　1.收集痛風(fēng)病例（31例）及病理組織標(biāo)本（29例），觀察單核/巨噬細(xì)胞在血液和病理組織中的數(shù)量變化，并用免疫組化方法檢測(cè)痛風(fēng)病理組織中的CD68和NF-κB(p65)表達(dá)。
　　2.用含10％胎牛血清的RMPI-1640培養(yǎng)基培養(yǎng)人單核細(xì)胞株THP-1細(xì)胞。分化的THP-1細(xì)胞經(jīng)尿酸結(jié)晶（0.5mg）、LPS（100ng/ml）、HUA（15mg/dl）、PBS或者溶

5、劑（Vehicle）處理8h后，應(yīng)用蛋白免疫印跡（Western Blot）方法檢測(cè)COX-2和NF-κB（p65）的表達(dá)。ELISA方法檢測(cè)細(xì)胞培養(yǎng)上清中的TNF-α分泌。
　　3. THP-1細(xì)胞經(jīng)HUA(15mg/dl)溶液作用0、30、60和120min后，Western Blot檢測(cè)AMPK磷酸化水平。
　　4.倒置熒光顯微鏡觀察和流式細(xì)胞儀檢測(cè)：空白組、Vehicle組、HUA組、HUA+10NAC組、HUA+2

6、0NAC組和NAC組細(xì)胞內(nèi)的活性氧水平。
　　5. Western Blot檢測(cè)：空白組、Vehicle組、HUA組、HUA+10NAC組、HUA+20NAC組和NAC組的氧化應(yīng)激對(duì)AMPK磷酸化水平的影響。
　　6. Western Blot和流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)：未處理組、HUA組、PMA組、HUA+PMA組、HUA+PMA+Compound C組和PMA+Compound C組細(xì)胞內(nèi)的CD68表達(dá)。
　　結(jié)果：

7、　　1.痛風(fēng)患者血象單核細(xì)胞比例未見異常，但痛風(fēng)病理組織局部出現(xiàn)巨噬細(xì)胞聚集。
　　2.尿酸結(jié)晶刺激THP-1細(xì)胞的NF-κB(p65)和COX-2表達(dá)增加。
　　3.尿酸結(jié)晶刺激THP-1細(xì)胞分泌細(xì)胞因子TNF-α。
　　4.高尿酸增加THP-1細(xì)胞氧化應(yīng)激，激活A(yù)MPK信號(hào)途徑。
　　5.高尿酸通過AMPK激活抑制THP-1細(xì)胞分化過程中的CD68表達(dá)。
　　6.高尿酸不影響THP-1細(xì)胞的NF-κB(