單側輸尿管近遠端完全梗阻后同側腎血流變化及輸尿管顯影時間的64層螺旋CT實驗研究.pdf

1、目的：通過64層螺旋CT灌注成像技術評價兔一側輸尿管不同部位完全梗阻后梗阻側腎臟功能，探討CT灌注指標和輸尿管延遲顯影時間之間的關系。
　　 材料和方法：成年健康新西蘭大白兔50只，隨機分成兩組，近端組25只，行右側輸尿管腎盂連接部（ureteropelvic junction，UPJ）下方結扎。遠端組25只，行右側輸尿管中下1/3段結扎。上述兩組均按照梗阻后2天、1周、2周、3周和4周再分為5亞組，每組5只。采用Siemens

2、 Somatom Sensation64層螺旋CT機，所有實驗動物術前均行右腎CT灌注成像（Computed Tomography Perfusion Imaging，CTPI），掃描所得原始數據傳至Syngo工作站后，由經過CT灌注成像后處理技術應用培訓的測量者利用隨機配置的body perfusion灌注軟件中的Kidney項進行后處理，取得正常兔右腎灌注參數，灌注后常規(guī)延遲CT掃描，記錄正常兔輸尿管全程顯影時間。建模成功后，按照上

3、述分組情況，每個亞組行右腎CTPI，經后處理取得梗阻后兔右腎灌注參數，灌注后常規(guī)延遲CT掃描，記錄每個亞組相應的梗阻后輸尿管梗阻端顯影時間。使用SPSS13.0 forWindows統(tǒng)計軟件包和Excel2003對各組數據進行分析，比較梗阻后腎臟灌注參數有無差異，探討灌注參數與輸尿管延遲顯影時間之間的聯(lián)系。
　　 結果：（1）模型建立后，近、遠端組均出現(xiàn)皮、髓質BF、BV值隨梗阻時間增加而下降（P<0.05），MTT值相應增加（

4、P<0.05），輸尿管顯影時間隨梗阻時間增加而延長（P<0.05），至3周以后不再顯影。（2）梗阻后2天組和梗阻后2周組近、遠端組之間在腎皮質BF、BV、髓質BV及輸尿管顯影時間等參數方面存在顯著差異（P<0.05），腎髓質BF和MTT參數方面無顯著差異（P>0.05）；梗阻后1周近、遠端組之間在腎皮質BF、BV、髓質BF、BV及輸尿管顯影時間等參數方面存在顯著差異（P<0.05），MTT參數方面無顯著差異（P>0.05）；梗阻后3周組

5、和梗阻后4周組近、遠端組之間在腎皮質BF、BV、髓質BF、BV及MTT等參數方面無顯著差異（P>0.05），輸尿管未顯影。（3）近端組輸尿管顯影時間均少于遠端組，兩者具有顯著性差異（P<0.05），至梗阻3周、4周組輸尿管不顯影。（4）近、遠端組皮、髓質各灌注指標與輸尿管顯影時間均具有相關性（P<0.05）。其中以皮質BF最顯著，皮質BF（X）與輸尿管延遲顯影時間（Y）的直線回歸方程分別為，近端組：Y=642.794-6.732X，遠端