家庭因素對無喉患者生活質(zhì)量的影響研究.pdf

1、目的：
　　 1.使用中國頭頸部癌生命質(zhì)量測定量表（QLICP-HN量表）測評無喉患者生活質(zhì)量，并分析影響無喉患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素，期望為提高無喉患者生活質(zhì)量采取干預(yù)措施提供理論依據(jù)。
　　 2.研制喉切除術(shù)后患者家庭支持系統(tǒng)量表（LFSS量表），并對量表的信度、效度進(jìn)行考核，為臨床喉切除術(shù)后患者家庭支持狀況的評定提供一個量化工具。
　　 3.采用QLICP-HN量表和LFSS量表分析無喉患者生活質(zhì)量和家庭支持

2、的相關(guān)性，探討無喉患者家庭支持對其生活質(zhì)量的影響，并擬提出一種以家庭為中心的護(hù)理模式，期望提高無喉患者生活質(zhì)量。
　　 方法：
　　 本研究通過橫斷面調(diào)查法，采用問卷調(diào)查的形式，使用昆明醫(yī)學(xué)院萬崇華等研制的中國頭頸部癌生命質(zhì)量測定量表（QLICP-HN量表）和自制的一般人口社會學(xué)調(diào)查問卷，對108例無喉患者進(jìn)行問卷調(diào)查，采用單因素分析和廣義線性回歸分析影響無喉患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素。按照量表研制的程序自制喉切除術(shù)后患者家

3、庭支持系統(tǒng)量表（LFSS量表），對184例喉切除術(shù)后患者包括全喉切除者69例，部分喉切除術(shù)115例進(jìn)行問卷調(diào)查，驗(yàn)證LFSS量表的可行性、信度、效度及反應(yīng)性。根據(jù)量表的考核結(jié)果，采用QLICP-HN量表和LFSS量表對48例無喉患者進(jìn)行問卷調(diào)查，分析無喉患者家庭支持和生活質(zhì)量的相關(guān)性。結(jié)果
　　 1.無喉患者總體生活質(zhì)量得分為56.34±7.40，軀體功能、心理功能、社會功能、共性癥狀和副作用、特異模塊五個維度的得分分別為：49

4、.64±15.37，51.63±15.87，54.65±17.17，69.52±13.66，57.86±10.10，與國內(nèi)其它頭頸部癌病人生活質(zhì)量相比，除軀體功能外，其它各維度得分及總體生活質(zhì)量得分都較低。影響無喉患者生活質(zhì)量最重要的因素有經(jīng)濟(jì)狀況、社會支持情況、家庭支持狀況、年齡、教育背景、有無合并癥。
　　 2.LFSS量表在評價喉切除術(shù)后患者家庭支持方面具有可行性：本量表的4個維度即精神支持、治療護(hù)理支持、物質(zhì)支持、社會活

5、動支持的克朗巴赫系數(shù)α范圍為0.612-0.893，重測信度為0.827-0.858，結(jié)構(gòu)效度除了精神支持與該維度的第7個條目，物質(zhì)支持與該維度的第5個條目，社會活動支持與該維度的第4個條目相關(guān)系數(shù)r<0.6外，其它條目得分與其所在維度的相關(guān)系數(shù)均在0.6以上（P<0.01），但與其他維度之間的相關(guān)性相應(yīng)較低。將患者LFSS量表總得分與家庭支持關(guān)懷度指數(shù)問卷總得分進(jìn)行相關(guān)分析，兩者得分呈正相關(guān)，其相關(guān)系數(shù)為r=0.818（P<0.05）

6、。不同性別和不同時間段的患者家庭支持系統(tǒng)量表在得分上具有差異性（P<0.05），具有一定的反應(yīng)性。
　　 3.無喉患者LFSS量表總體得分為61.27±19.67，處于中等水平，精神支持、治療護(hù)理支持、物質(zhì)支持、社會活動支持維度得分分別為64.69±21.74，58.96±23.11，64.67±19.77，59.21±18.33，得分較高的是精神支持和物質(zhì)支持，相對較低的是治療護(hù)理支持和社會活動支持。無喉患者QLICP-HN生

7、活質(zhì)量總分與精神支持、治療護(hù)理支持、物質(zhì)支持、社會活動支持均呈顯著正相關(guān)（r=0.504，0.416，0.439和0.479，P<0.01）。
　　 結(jié)論：
　　 1.無喉患者生活質(zhì)量并不樂觀，尤其是心理功能和社會功能，影響無喉患者生活質(zhì)量的因素較多，提高無喉患者的社會和家庭支持水平、加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理，是提高無喉患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
　　 2.LYSS量表具有較好的可行性、信度、效度、反應(yīng)度，可以用于喉切除術(shù)后患者家