內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張治療小兒良性上消化道狹窄的療效和安全性研究.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張治療小兒良性上消化道狹窄的療效和安全性研究姓名：陳佩瑜申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：兒科學(xué)指導(dǎo)教師：丘小汕20080520中山大學(xué)碩士學(xué)位論文內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張治療小兒良性上消化道狹窄的療效和安全性研究?jī)?nèi)鏡下球囊擴(kuò)張治療小兒良性上消化道狹窄的療效和安全性研究摘要良性上消化道狹窄包括良性胃輸出端狹窄和良性食道狹窄。良性胃輸出端狹窄多由消化性潰瘍所致，成人消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻達(dá)5％～10％，其他不常見的病因有術(shù)后吻

2、合口狹窄，強(qiáng)酸或強(qiáng)堿腐蝕，非甾體類藥物等所致。兒童消化性潰瘍約25％病例可致局部瘢痕性狹窄，引起幽門梗阻。小兒良性食管狹窄包括先天性食管狹窄和食管后天性狹窄。隨著技術(shù)的進(jìn)步，小兒先天性食管閉鎖根治手術(shù)的成功率增高，而食管閉鎖術(shù)后吻合口狹窄的發(fā)生率達(dá)18％～50％。傳統(tǒng)的治療良性上消化道狹窄的方法是外科手術(shù)治療，但存在創(chuàng)傷大、費(fèi)用高等缺點(diǎn)。隨后內(nèi)科治療采用在X線下或內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張治療良性上消化道狹窄，但其合并出血、穿孔等發(fā)生率較高。球囊導(dǎo)

3、管擴(kuò)張術(shù)最先應(yīng)用于心血管、膽管。自1982年Be匈鋤等對(duì)1例成人消化道潰瘍所致幽門梗阻，合并心肌梗死遺留心絞痛的患者，采用內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張治療獲得成功，隨后陸續(xù)有較多的臨床報(bào)道，短期療效非常令人滿意，遠(yuǎn)期療效仍存在爭(zhēng)議。目前國(guó)內(nèi)有關(guān)內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張治療小兒潰瘍性幽門狹窄及良性食管狹窄的近遠(yuǎn)期療效和安全性的研究報(bào)道甚少。研究目的1探討內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張治療小兒潰瘍性幽門狹窄與良性食道狹窄的可行性及近、遠(yuǎn)期療效。2為小兒良性上消化道狹窄尋找新的治療