從炎癥通路探討心寧片抗心肌缺血的療效與作用機(jī)理.pdf

1、目的：評價(jià)心寧片對冠心病心絞痛的臨床療效，并從炎癥信號通路探討其抗心肌缺血的作用。 方法：1．采用循證醫(yī)學(xué)和DME方法，觀察心寧片對穩(wěn)定性心絞痛患者的臨床療效、心電圖、硝酸甘油用量及炎癥因子TNF-α，IL-1的影響,并與地爾硫卓比較。 2．采用冠狀動脈結(jié)扎復(fù)制心肌缺血損傷模型，隨機(jī)分組，分別給藥，于術(shù)后12、24h處死動物，采用ELISA、免疫組化和PCR方法檢測TNF-α，IL-1，VCAM-1，NO，NFkB和Ik

2、B的含量與表達(dá)。 結(jié)果：1.心寧片治療心絞痛總有效率為87.8％，心電圖療效總有效率為72.7％，證候總有效率為90.9％，明顯優(yōu)于對照組的75.0％，65.6％和81.3％(p<0.05)，且能明顯改善胸悶、胸痛癥狀和血清TNF-α，IL-1水平(p<0.05)。 2．在正常大鼠心臟有一定量的TNF-α和VCAM-1表達(dá)，心肌缺血損傷后兩者表達(dá)明顯增強(qiáng)，地爾硫卓和心寧片均能下調(diào)其表達(dá)，與模型組比較，差異有顯著性P<0.

3、05或P<0.01；心寧片組與地爾硫革組TNF-α比較差異有顯著性，P<0.05，但在VCAM-1差異無顯著性P>0.05。 3．IL-1，iNos在正常大鼠血清有一定水平的表達(dá)，心肌缺血后兩者含量迅速增加，給予心寧和地爾硫卓下調(diào)IL-1、iNos，兩組與模型組差異有顯著性，且兩組間差異亦有顯著性，P<0.05。 4．正常情況下NFkBP65、IKB有較低水平的表達(dá)，心肌缺血損傷后NFkBP65增加IKB表達(dá)被抑制，地爾