涼血化瘀通絡(luò)法預(yù)防過敏性紫癜腎損害的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 本研究旨在通過觀察以涼血化瘀通絡(luò)為大法的中藥制劑（丹芍顆粒Ⅲ號）對未并發(fā)腎損害過敏性紫癜患兒的治療作用、隨訪其腎損害的發(fā)生情況，并與西醫(yī)常規(guī)治療相比較，以探討涼血化瘀通絡(luò)法對過敏性紫癜腎損害的預(yù)防作用。
　　 方法：
　　 選取2009年10月至2011年11月期間在江蘇省中醫(yī)院門診及住院治療（未并發(fā)腎損害）的過敏性紫癜性患兒68例，按照隨機(jī)對照的原則分為觀察組和對照組。觀察組35例予涼血化瘀中藥顆

2、粒丹芍顆粒Ⅲ號（主要組成為：水牛角、生地、赤芍藥、紫丹參、雞血藤、蟬衣、防風(fēng)、虎杖、生甘草）；對照組33例采用西醫(yī)常規(guī)治療，主要治療藥物為西替利嗪片、雙嘧達(dá)莫片（潘生丁片）、VitC片。兩組療程均為12周，并隨訪觀察12周。觀察治療后兩組尿常規(guī)（主要療效指標(biāo)指標(biāo)為Upro、URBC）、尿微量白蛋白(m-Alb)、尿NAG酶、尿GAL酶、中醫(yī)證候積分的變化及兩組腎損害的發(fā)生率。
　　 結(jié)果：
　　 ①兩組疾病療效，觀察組總

3、有效率97.1％，對照組總有效率78.8%，兩組比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；
　　 ②治療結(jié)束時，觀察組紫癜性腎炎的發(fā)生率為25.7%；對照組為51.5%；隨訪12周結(jié)束時，觀察組紫癜性腎炎的發(fā)生率為17.1%；對照組為39.4%；兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；
　　 ③觀察組治療后第24周尿m-Alb較治療前明顯減少，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，對照組治療后第24周尿m-Alb較治療前

4、有上升，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，但觀察組與對照組尿m-Alb治療前后差值比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，兩組組問隨時間效應(yīng)尿m-Alb變化的比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；
　　 ④兩組尿NAG酶變化在治療后第4周木、第12周術(shù)進(jìn)行對比P值均小于0.01，觀察組較對照組有顯著差異，隨訪結(jié)束后第24周末P＜0.05，觀察組與對照組比較亦有差異；
　　 ⑤兩組問尿GAL酶變化在治療后第4周末、第12周末及