糖尿病痛性神經(jīng)病變患者血清8-iso-PGF2α的水平及意義.pdf

1、目的:本研究觀察糖尿病痛性神經(jīng)病變(Painful diabetic neuropathy PDN)患者血清中8-異前列腺素 F2α(8-iosmerie porastglnadin-2α8-iso-PGF2α)、丙二醛(Maleic dialdehyde MDA)、超氧化物歧化酶(Super oxide dismutase SOD)的水平變化,旨在研究氧化應(yīng)激與PDN的關(guān)系。
　　方法:篩選2013年2月至2013年10月第二炮

2、兵總醫(yī)院內(nèi)分泌科病房收治的75例2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus T2DM)患者和28例體檢的健康者,依據(jù)各診斷標(biāo)準(zhǔn)分為4組:(1)A組:T2DM組,26例(男12/女14),(2)B組:糖尿病周圍神經(jīng)病變(Diabetic Peripheral Neuropathies,DPN)組,24例(男12/女12),(3)C組:PDN組,25例(男11/女14),(4)N組:健康對(duì)照組,28例(男13/女15)。各組

3、在性別及年齡上均相匹配。常規(guī)測(cè)量身高、體重、血壓,計(jì)算BMI,記錄DPN組和PDN組視覺模擬疼痛量表(VAS)評(píng)分,檢測(cè)糖化血紅蛋白(HbA1c)、血生化等指標(biāo),四組患者均測(cè)定其血清8-iso-PGF2α、MDA、SOD水平,分析其變化及與PDN的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　一、與N組比較,A、B、C組SBP、HbA1c、病程、LDL差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),年齡、BMI、DBP、TG、TC差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05

4、)。A組和B、C組病程差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),B、C組病程差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), A、B、C各組之間年齡、BMI、DBP、TG、TC、SBP、HbA1c、LDL差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　二、與N組比較,A、B、C各組血清8-iso-PGF2α、MDA水平升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。A、B、C各組間比較,C組血清8-iso-PGF2α、MDA水平較A、B組顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

5、P<0.01)。N、A、B、C四組間兩兩比較,各組間血清8-iso-PGF2α、MDA水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　三、與N組比較,A、B、C各組血清SOD水平下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.01)。A、B、C各組間比較,C的血清SOD水平較A、B組顯著下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。N、A、B、C四組間兩兩比較,各組間血清SOD水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　四、相關(guān)性分析:

6、　　1.DPN組和PDN組VAS評(píng)分與氧化應(yīng)激指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析,結(jié)果顯示:VAS與8-iso-PGF2α、MDA成正相關(guān)(P<0.01),與SOD成負(fù)相關(guān)(P<0.01)。
　　2.DPN組和 PDN組 VAS評(píng)分與臨床生化指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析,結(jié)果顯示:VAS與HBA1c、TC成正相關(guān)(P<0.05)。
　　3.T2DM組(包括 A、B、C組)血清8-iso-PGF2α與各臨床指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析,結(jié)果顯示:8-iso-PG

7、F2α與HbA1c、病程、MDA呈正相關(guān)(P<0.05),與SOD呈負(fù)相關(guān)(P<0.01);MDA與各臨床指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析,結(jié)果顯示:MDA與HbA1c、病程呈正相關(guān)(P<0.05),與SOD呈負(fù)相關(guān)(P<0.01);SOD與各臨床指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析,結(jié)果顯示:SOD與HbA1c、病程呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.VAS評(píng)分與8-iso-PGF2α、MDA、SOD的相關(guān)性及PDN組血清8-iso-PGF2

8、α、MDA水平較其它組顯著升高,SOD水平顯著下降,提示氧化應(yīng)激可能參與 PDN的發(fā)病機(jī)制且氧化應(yīng)激水平與 PDN疼痛程度相關(guān),為 PDN的臨床治療提供了新思路。
　　2.VAS與HBA1c、TC成正相關(guān),說明血糖、血脂控制不佳是導(dǎo)致疼痛的危險(xiǎn)因素,治療PDN的同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)血糖、血脂的調(diào)整。
　　3.血清氧化應(yīng)激指標(biāo)8-iso-PGF2α、MDA、SOD與HbA1c、病程的相關(guān)性提示血糖高低、病程長(zhǎng)短是影響氧化應(yīng)激水平的重要