通腹湯治療術(shù)后早期炎性腸梗阻33例臨床觀察.pdf

1、目的：術(shù)后早期炎性腸梗阻（Early postoperative inflarommatory small bowelobstruction，EPISBO）系指在腹部手術(shù)后早期（一般指術(shù)后2周內(nèi)），由于腹部手術(shù)創(chuàng)傷或腹腔內(nèi)炎癥等原因?qū)е履c壁水腫和滲出而形成的一種機(jī)械性與動(dòng)力性同時(shí)存在的粘連性腸梗阻，絕大多數(shù)可經(jīng)非手術(shù)療治療痊愈。以往因?qū)Ρ静≌J(rèn)識(shí)不清而采取盲目的手術(shù)治療，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)腸瘺、重癥感染、短腸綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥并且仍然無法解除梗

2、阻癥狀。因此，正確認(rèn)識(shí)此類腸梗阻具有重要意義。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為非手術(shù)治療是術(shù)后早期炎性腸梗阻行之有效方法。我科通過多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為本病病因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷引起的腸壁損傷而至水飲、痰濕之邪結(jié)于腸壁造成腸管蠕動(dòng)障礙及腸腔堵塞，因此分消水飲，減輕腸壁水腫為本病治療的關(guān)鍵。腫消則腸腔通暢，動(dòng)力恢復(fù)，痛、嘔、脹、閉諸癥皆消。本課題采用西醫(yī)常規(guī)治療加我科自擬“通腹湯”由胃管注入的中西醫(yī)結(jié)合治療方法治療本病取得較好療效，通過臨床觀察“通腹湯”治療術(shù)后早期炎

3、性腸梗阻的療效，探討該方治療術(shù)后早期炎性腸梗阻的相關(guān)作用機(jī)制及中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)。
　　 資料與方法：回顧性分析我科自2005年10月至2009年10月間診治的33例術(shù)后早期炎性腸梗阻患者病歷資料，全部患者除采用西醫(yī)禁食、持續(xù)胃腸減壓、抗炎、場(chǎng)外營(yíng)養(yǎng)等常規(guī)治療方法外，并加用“通腹湯”加減經(jīng)胃管注入的方法，觀察治療后一周內(nèi)研究對(duì)象的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門恢復(fù)排氣、排便時(shí)間、癥狀完全消失時(shí)間等情況。通過觀察患者癥狀緩解情況，從而證實(shí)

4、“通腹湯”療效的以及中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)。
　　 結(jié)果：33例患者經(jīng)此方法治療后，一周內(nèi)治愈10例，占30.30％；顯效15例，占45.45％；有效3例，占9.09％；無效5例，占15.15％。其臨床總有效率為84.85％。
　　 結(jié)論：應(yīng)用“通腹湯”自胃管注入的中西醫(yī)結(jié)合治療方法，對(duì)術(shù)后早期炎性腸梗阻有明顯的治療作用，有利于腹腔內(nèi)炎癥的消退和滲出液的吸收，可促使腸壁水腫逐漸減輕，促進(jìn)腸功能恢復(fù)，顯著縮短住院時(shí)間，與西醫(yī)