加減黃連湯治療反流性食管炎38例臨床觀察

1、加減黃連湯治療反流性食管炎加減黃連湯治療反流性食管炎3838例臨床觀察例臨床觀察李垚鄭玉(昆明市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科云南昆明650011)【摘要】目的：觀察加減黃連湯治療反流性食管炎的臨床療效。方法：該病患者70例，隨機(jī)分為對(duì)照組（32例）和治療組（38例），治療組給予黃連湯加西藥基礎(chǔ)治療，對(duì)照組給予泮托拉唑和多潘立酮治療，兩組均治療4周，4周后復(fù)查胃鏡并觀察臨床療效。結(jié)果：治療組臨床總有效率97%(胃鏡觀察95%)，對(duì)照組臨床總有效率為78

2、%(胃鏡觀察75%)，兩組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療反流性食管炎有較好的療效?！娟P(guān)鍵詞】反流性食管炎中西醫(yī)結(jié)合療法加減黃連湯ClinicalClinicalobservationobservationofofHuanglianHuanglianDecoctionDecoctionPlusminusPlusminusininthethetreatmenttreatmentofof3838patient

3、spatientswithwithrefluxrefluxesophagitisesophagitisLiYaoZhengYuKunminghospitalofTraditionalChineseMedicine650011ObjectiveObjective:ToobservetheclinicaleffectsofHuanglianDecoctionPlusminusinthetreatmentofrefluxesophagitis

4、.MethodMethod:70caseswithrefluxesophagitiswereromlydividedintotwogroups.ThetreatmentgroupwastreatedbyHuanglianDecoctionPlusminuswithWesternmedicinethecontrolgroupwastreatedbyPantoprazolewithdomperidone.Thetwogroupsweretr

5、eatedwithacourseof4weeks.TheresultwasobservedbyclinicaleffectsGastroscopyafter4weeks:ResultResult:Theclinicaltotleeffectiveratewas97%(95%bymeansofGastroscopy)intreatmentgroup78%(75%bymeansofGastroscopy)incontrolgroupThei

6、mptantsymptomsignofthepationsinthetreatedgrouparebetterimprovedthanonesincontrolgroup（P＜0.05）。Conclusion:thecurativeeffectRefluxesophagitiswithCombinedTreatmentofTraditionalChineseMedicineWesternMedicineisbetterthanWeste

7、rnMedicine.Keywds:Refluxesophagitis(RE)CombinedTreatmentofTraditional15g，赤芍12g，生麥芽18g，桔梗9g，炒枳殼9g，九香蟲6g，甘草6g。加減：胸脘灼熱，加淡豆豉10g，炒梔子（沖）10g；胸脘刺痛，加川芎12g，胃脘隱痛喜溫按，減黃連量為4g，加臺(tái)烏12g；胸悶，加薤白15g，瓜蔞殼10g，川芎15g；口渴思飲，去醋夏，加天花粉18g，沙參15g；渴喜熱飲，

8、芩、連的量減半，炮姜更干姜，加砂仁6g；大便干結(jié)，思冷飲，去姜、桂，加生石膏60g（軋細(xì)，先煎半小時(shí)），知母12g，生地黃30g；久病乏力，自汗，口干不思飲，加黃芪24g，當(dāng)歸12g；便溏，加炒白術(shù)15g，懷山藥18g。前述藥物以冷水1200毫升，浸泡半小時(shí)，煮取500毫升，為一日量，作三服，每日一劑，每周5—7劑。兩組患者均囑其節(jié)制飲食，避免飽食，宜清淡，忌厚味肥甘及辛辣，盡量戒煙、戒酒。治療組和對(duì)照組均治療4周，4周后隨訪觀察臨床癥

9、狀并復(fù)查胃鏡比較。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)臨床療效評(píng)定[2]：臨床癥狀消失為痊愈；癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)為有效；癥狀改善不明顯或加重為無效。內(nèi)鏡判斷標(biāo)準(zhǔn)：按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)反流性食管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)(2003年)進(jìn)行診斷分級(jí)，內(nèi)鏡下食管炎消失者為痊愈；食管炎改善≥1個(gè)等級(jí)為有效；無變化或加重為無效。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，等級(jí)資料均采用秩和檢驗(yàn)。2結(jié)果結(jié)果2.1臨床療效比較組別例數(shù)痊愈有效無效治愈率％有