亞臨床甲狀腺功能減退與頸動脈內(nèi)膜中層厚度的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討亞臨床甲狀腺功能減退(subclinical hypothyroidism，SCH)與頸動脈內(nèi)膜中層厚度(carotid Intima media thickness，CIMT)的相關(guān)關(guān)系。
　　方法:依托中華醫(yī)學會發(fā)起的REACTION研究，選取2011年8月16日至2011年12月10日期間參加調(diào)查的年齡大于等于40周歲的大連社區(qū)居民，共計10207例。對研究對象進行甲狀腺功能檢查和頸動脈內(nèi)膜中層厚度檢測，選取其中3

2、12例亞臨床甲狀腺功能減退患者作為本研究的研究對象，進行為期3年的隨訪，最終有253人納入本次研究，隨訪率為81.1％。收集隨訪前后研究對象的社會人口學資料，測定其空腹血糖(fasting plasma glucose，F(xiàn)PG)、高密度脂蛋白膽固醇(highdensity lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoproteincholesterol，LDL-C)、

3、總膽固醇(total cholesterol，TC)、甘油三脂(triglyceride，TG)、血清游離三碘甲狀腺原氨酸（free triiodothyronine，F(xiàn)T3）、血清游離甲狀腺素（free thyroxine，F(xiàn)T4）、血清促甲狀腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)，并采集其年齡、性別、身高、體重、血壓、脈率、超聲等情況。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。符合正態(tài)分布的計量資料

4、采用(x)±s表示，非正態(tài)分布計量資料用四分位法表示，計數(shù)資料采用率表示。相關(guān)分析采用Pearson或Sperman相關(guān)分析及多元線性逐步回歸分析。隨訪前后數(shù)據(jù)比較，差值呈正態(tài)分布者采用配對t檢驗，非正態(tài)分布者采用配對秩和檢驗。P＜0.05有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果:1、隨訪前，本研究共納入SCH患者312人。平均年齡57.78±8.38歲;HDL-C1.43(1.22-1.70) mmol/L; LDL-C4.40±0.89 mm

5、ol/L; TC5.60±1.06 mmol/L;TG1.25(0.91-1.81) mmol/L; FT34.19±0.41 pmol/L; FT412.27±1.43 pmol/L; TSH6.24(5.41-7.66)μIU/mL;收縮壓138.7(124.2-154.5) mmHg;舒張壓78.0(69.7-85.3)mmHg;心率79.6±11.6次/分;BMI25.2(22.9-27.8) kg/m2; IMT1.00±0.

6、17mm。
　　2、采用Sperman相關(guān)分析各變量與IMT的相關(guān)關(guān)系，結(jié)果顯示年齡、HDL-C、LDL-C、TC、TG、FT3、TSH、收縮壓和舒張壓與SCH患者的IMT有相關(guān)性（P＜0.05)。
　　3、以SCH患者的IMT為因變量，以相關(guān)分析中差異有統(tǒng)計學意義的變量為自變量，進行多元線性逐步回歸分析。結(jié)果顯示年齡、TSH、FPG、收縮壓、LDL-C和TC進入回歸方程(P＜0.05)，說明SCH患者的年齡、TSH、FPG