2型糖尿病頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度相關(guān)因素研究.pdf

1、目的:觀察2型糖尿病頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)的相關(guān)因素,以及降糖藥物對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的影響。
　　 方法:按IMT正常與否將352例2型糖尿病患者分為IMT正常組和IMT異常組,分別對(duì)各組BMI、SBP、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FBG、2hPG、FINS、InHOMA-IR、UAER、Ualb/Cr進(jìn)行檢測(cè),并搜集年齡、病程、服藥史等資料。將不同組別各項(xiàng)計(jì)量資料均值進(jìn)行比較,并將IMT與這些因素作相關(guān)及多元

2、逐步回歸分析,同時(shí),將穩(wěn)定單一使用胰島素或胰島素聯(lián)合某一類降糖藥物達(dá)3年及其以上的患者根據(jù)其所使用的藥物不同分為5組,即單用胰島素組、胰島素聯(lián)合口服胰島素促泌劑組、胰島素聯(lián)合口服雙胍類組、胰島素聯(lián)合口服葡萄糖苷酶抑制劑組和胰島素聯(lián)合胰島素增敏劑組,分別比較各組用藥前后BMI、TG、LDL-C、HDL-C、SBP、DBP,同時(shí)記錄各組的冠心病發(fā)生數(shù),最后再對(duì)各組IMT、BMI、TG、LDL-C、HDL-C、SBP、DBP等變化值做分析,觀

3、察降糖藥物對(duì)IMT及其他因素的影響。
　　 結(jié)果:IMT正常組與異常組在年齡、病程、2hPG、LDL-C、HDL-C、InHOMA-IR、UAER的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01),IMT與年齡、病程、BMI、SBP、2hPG、TG、TC、LDL-C、FINS、InHOMA-IR、UAER、Ualb/Cr呈正相關(guān)(P＜0.05或P＜0.01),與HDL-C呈負(fù)相關(guān)(P＜0.01),與DBP、FBG、HBAlC不相關(guān)

4、(P＞0.05)。進(jìn)入多元線性回歸方程的變量為年齡、病程、2hPG、LDL-C、BMI、InHOMA-IR、UAER、Ualb/Cr、HDL-C。對(duì)納入藥物治療組各項(xiàng)指標(biāo)比較的結(jié)果顯示,5組患者中,胰島素聯(lián)合口服雙胍類組及胰島素聯(lián)合口服胰島素增敏劑組在IMT值的降低上明顯優(yōu)于單用胰島素組、胰島素聯(lián)合口服胰島素促泌劑組及胰島素聯(lián)合口服葡萄糖苷酶抑制劑組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),胰島素聯(lián)合口服雙胍類組與胰島素聯(lián)合口服胰島素增敏劑組