欖香烯前房灌注對兔眼后囊渾濁及眼內(nèi)毒性的研究.pdf

1、背景與目的 后發(fā)性白內(nèi)障是白內(nèi)障囊外摘出術(shù)后或晶狀體外傷后形成的晶狀體后囊渾濁(posterior capsule opacification，PCO)。目前普遍認(rèn)為，手術(shù)后殘留的晶狀體上皮細(xì)胞的增生、移行及纖維化是引起PCO的主要原因<'[1]>。隨著白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的不斷提高及手術(shù)設(shè)備的不斷改進，白內(nèi)障術(shù)后的并發(fā)癥逐漸減少，但是PCO仍然是術(shù)后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一，尤其是嬰幼兒白內(nèi)障術(shù)后PCO的發(fā)生率幾乎是100﹪，嚴(yán)重影響了

2、術(shù)后遠(yuǎn)期視力的恢復(fù)。近年來，雖然國內(nèi)外學(xué)者從許多方面對防治PCO進行了研究<'[7,8]>，但還沒有從根本上解決問題。該研究通過動物在體實驗，探討術(shù)中透明晶狀體摘出后應(yīng)用欖香烯前房灌注對兔眼后發(fā)性白內(nèi)障的抑制作用及對兔眼的毒性作用。 方法 選取健康大白兔40只，體重1．5-2．0kg，月齡2-4個月，雌雄不限，外眼及眼底檢查正常。隨機分為5組，分別為對照組和實驗組，實驗組按欖香烯濃度不同分為100ug·L<'-1>、20

3、0 ug·L<'-1>、300 ug·L<'-1>、500 ug·L<'-1>，每組8只。在兔眼晶狀體囊外摘出術(shù)中應(yīng)用含不同濃度欖香烯的BSS，于透明晶狀體摘出后進行前房灌注5分鐘后， BBS置換10分鐘，對照組只用BSS。術(shù)后觀察3個月，裂隙燈下觀察比較兔眼實驗組和對照組后囊渾濁情況，并觀察術(shù)后角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)、形態(tài)及眼壓等情況。 結(jié)果 1.術(shù)后后囊渾濁情況術(shù)后第2w空白組晶狀體后囊開始出現(xiàn)輕度渾濁，100ug·L<'

4、-1>濃度組在術(shù)后第4w開始出現(xiàn)晶狀體后囊輕度渾濁，術(shù)后第7w 200 ug·L<'-1>晶狀體后囊開始出現(xiàn)輕度渾濁，術(shù)后第9w 300 ug·L<'-1>晶狀體后囊開始出現(xiàn)后囊渾濁，500 ug·L<'-1>術(shù)后第10w出現(xiàn)晶狀體后囊渾濁。術(shù)后2w對照組開始出現(xiàn)后囊渾濁，12w后對各濃度組后囊觀察發(fā)現(xiàn)用藥組的后囊渾濁程度明顯低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異，且隨著藥物濃度的增加而減輕。 2.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)術(shù)后3d、7d、15d、1月

5、，各用藥組兔眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)與對照組對照有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，后進行多重比較，100 ug·L<'-1>、200 ug·L<'-1>、300 ug·L<'-1>與對照組無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，500 ug·L<'-1>與對照組有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。 3.術(shù)前術(shù)后眼壓的變化經(jīng)多重比較，術(shù)前及術(shù)后第3d與術(shù)后第1d，2d比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，術(shù)前眼壓與術(shù)后第3d比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。