外周血VEGF、Tumstatin與TSP-1檢測在非小細胞肺癌中的臨床應(yīng)用價值.pdf

1、目的:
　　探討外周血血小板、血清、貧血小板血漿中(Tumstatin)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)以及凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)水平在非小細胞肺癌中的臨床應(yīng)用價值。
　　方法:
　　分別使用CTAD(枸櫞酸鹽、茶堿、腺苷、潘生丁)抗凝管與普通管收集24例最終確診為非小細胞肺癌患者及24例健康體檢者(肺癌患者與健康體檢者的年齡性別差異應(yīng)無統(tǒng)計學(xué)意義)的抗凝全血與血清,收集的抗凝血用于提取其中的血小板與貧血小板血

2、漿(PPP)。肺癌患者采血前1周內(nèi)未經(jīng)過任何手術(shù)、放化療等治療;健康體檢者不具有任何其它與血管病變相關(guān)性的疾病(如:高血壓、糖尿病等)以及近期使用過非甾體類抗炎藥物。肺癌患者手術(shù)后從病理科收集與之相對應(yīng)的肺癌病理組織切片。①使用酶聯(lián)免疫吸附實驗(ELISA)分別檢測血小板、血清、貧血小板血漿中的VEGF、Tumstatin與TSP-1水平。②運用免疫組織化學(xué)方法研究24例肺癌石蠟切片中微血管密度(MVD)的表達。
　　結(jié)果:

3、>　　非小細胞肺癌患者的血小板與血清VEGF水平分別比健康體檢者高(P<0.01,P<0.05);相反的是,非小細胞肺癌患者的血小板與血清Tumstatin與TSP-1水平分別比健康體檢者低(P<0.05)。非小細胞肺癌患者與健康對照組兩組的貧血小板血漿VEGF水平與TSP-1水平均低于試劑盒的檢測下限而未能檢測出;而非小細胞肺癌患者與健康對照組兩組間的貧血小板血漿Tumstatin水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。通過ROC曲線分

4、析發(fā)現(xiàn),血小板VEGF、Tumstatin與TSP-1(ROC曲線下面積:0.831～0.969,P<0.01)對于非小細胞肺癌患者的診斷價值優(yōu)于血清的診斷價值(ROC曲線下面積:0.772～0.832,P<0.01)。血小板、血清VEGF水平以及肺癌組織中微血管密度在肺癌進展中上升,血小板、血清Tumstatin與TSP-1水平在肺癌進展中降低;血小板、血清VEGF水平與非小細胞肺癌組織的微血管密度呈正相關(guān)(P<0.01,P<0.05

5、),而血小板、血清Tumstatin與TSP-1水平與非小細胞肺癌組織微血管密度均呈負相關(guān)(P<0.05);
　　結(jié)論:
　　與血清中血管形成調(diào)節(jié)因子的水平比較,外周血血小板血管形成調(diào)節(jié)因子是反映腫瘤血管形成以及腫瘤進展更為合適的腫瘤標(biāo)記物;外周血VEGF與Tumstatin、TSP-1之間的平衡關(guān)系對肺癌的血管生成可能起重要的調(diào)節(jié)作用;外周血血管形成調(diào)節(jié)因子的水平與腫瘤組織MVD密切相關(guān),對非小細胞肺癌的病情進展起到很好的