糖尿病黃斑水腫患病相關因素及視功能分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、第一部分:
   【目的】了解糖尿病不同類型及病程下黃斑水腫患病率;探討糖尿病黃斑水腫(DME)患病相關因素,以及不同類型DME與糖尿病視網膜病變(DR)程度之間的關系。
   【方法】 對上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院2008年3月至2009年3月門診及住院糖尿病患者進行調查:詢問病史,通過實驗室檢查獲得血糖、糖化血紅蛋白、血脂、腎功能等資料,聯(lián)合眼底照相、熒光造影以及光學相干斷層掃描(OCT)檢查確立DR和DME診斷并

2、進行分期、分型,采用SPSS16.0軟件對檢查結果進行統(tǒng)計學分析。
   【結果】450例糖尿病患者中檢出168例DR患者,73例DME患者。1型糖尿病(T1DM)中DME患病率為8.16%,2型糖尿?。═2DM)為17.21%。1型和2型糖尿病病程≥10年者中DME患病率分別為15.39%和27.03%。局限型、彌漫型、缺血型和增生型DME在糖尿病患者中的患病率分別為7.56%,5.56%,0.44%,2.44%。經Logis

3、tic逐步回歸分析發(fā)現,糖尿病病程和DR病變程度是與DME患病率相關的獨立因素。DR病變程度是與各型黃斑水腫患病率相關的共同的獨立因素。
   【結論】隨著糖尿病病程的增長以及DR病變程度的增加,DME患病率增加,從局限型、彌漫型到缺血型,病變嚴重程度增加。DR病變程度是與不同類型DME患病率相關的獨立因素。因此,對于具有上述高危因素的患者,定期的眼科檢查以早期發(fā)現,早期治療,對于延緩DR的發(fā)展進而延緩DME的發(fā)生至關重要。

4、r>   第二部分:
   【目的】分析不同類型DME患者黃斑中心凹視網膜厚度和視功能改變情況及其相關性。
   【方法】選擇2008年3月至2009年3月上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院眼科門診診斷為DME的患者52例83眼,記錄患者的全身情況和疾病史,通過微視野機(MP-1)檢測其視網膜敏感度、固視穩(wěn)定性和固視位置,利用ZEISS OCT-3000機測量黃斑中心凹視網膜厚度,采用國際標準視力表檢查最佳矯正視力,通過SP

5、SS16.0軟件對檢查結果進行統(tǒng)計學分析。
   【結果】83眼中,局限型DME47眼(56.63%),彌漫型20眼(24.10%),缺血型5眼(6.02%),增生型11眼(13.25%)。不同類型DME在最佳矯正視力、黃斑中心凹視網膜厚度、視網膜敏感度、固視穩(wěn)定性和固視位置等方面差異均有統(tǒng)計學意義,且以上各因素之間具有相關性。Logistic逐步回歸分析后發(fā)現,LogMAR視力值、黃斑中心凹視網膜厚度、胰島素治療史、糖化血紅蛋

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