糖尿病患者M(jìn)CI患病情況調(diào)查及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、背景：糖尿病在中國(guó)已呈現(xiàn)流行趨勢(shì)，糖尿病的慢性并發(fā)癥對(duì)患者、家庭、社會(huì)造成大量的負(fù)擔(dān)。糖尿病輕度認(rèn)知功能障礙（mild cognition impairment，MCI）也是其慢性并發(fā)癥之一。其作為癡呆的早期階段如果能給予有效的干預(yù)可延緩其發(fā)生。有很多因素可導(dǎo)致糖尿病MCI發(fā)生，了解其中相關(guān)危險(xiǎn)因素，對(duì)干預(yù)及延緩糖尿病MCI的發(fā)展有重要的意義。
　　目的：了解2型糖尿病患者的認(rèn)知功能及輕度認(rèn)知功能障礙的患病現(xiàn)狀，探討糖尿病輕度認(rèn)知

2、功能障礙發(fā)生的相關(guān)因素。
　　方法：本研究自2014年10月至2015年12月共收集樣本95例，其中67例糖尿病組為就診于常熟市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科和蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科的確診為2型糖尿病的患者，其中男性34例，女性33例，平均年齡為64.1±9.2歲。對(duì)照組28例為就診于常熟市第二人民醫(yī)院老干部病區(qū)的非糖尿病人群，其中男性15例，女性13例，平均年齡為60.8±8.5歲。利用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（Montreal Cog

3、nitive Assessment，MoCA）評(píng)定患者的認(rèn)知功能，統(tǒng)計(jì)收集的各種變量，數(shù)據(jù)由SPSS13.0軟件進(jìn)行處理，兩者之間的分類資料采用Χ2檢驗(yàn)，兩組之間計(jì)量資料的比較采用獨(dú)立t檢驗(yàn)，相關(guān)因素采用Logistic回歸分析。
　　結(jié)果：糖尿病組的MoCA評(píng)分低于對(duì)照組，MoCA以26分為診斷輕度認(rèn)知功能障礙的界值時(shí)，糖尿病組的MCI發(fā)生率（77.6％）顯著高于對(duì)照組（39.3%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。單因素

4、 logistic回歸顯示，糖尿病與 MCI為正相關(guān)（OR=5.358，95%CI：2.069-13.873，P=0.001），年齡(≤60歲)與 MCI為負(fù)相關(guān)(OR=0.300，95%CI=0.124-0.728，P=0.008)、文化程度（小學(xué)及以下）與MCI正相關(guān)(OR=57.773，95%CI：7.381-452.193，P<0.0001)、頸動(dòng)脈斑塊與 MCI為正相關(guān)(OR=3.786，95%CI：1.38-12.592，P

5、=0.03)。糖尿病輕度認(rèn)知功能障礙組（MCI組）與糖尿病正常組（NC組）在進(jìn)行多因素 logistic回歸分析顯示空腹血糖的控制（≥7mmol/l）與糖尿病MCI發(fā)生為正相關(guān)(OR=8.425，95%CI=1.133-62.626，P=0.037)，文化程度（小學(xué)及以下）與糖尿病MCI發(fā)生為正相關(guān)(OR=24.468，95%CI=2.468-242.6，P=0.006)。
　　結(jié)論：
　　1.2型糖尿病患者發(fā)生輕度認(rèn)知障礙