血清IL-27水平與乙型肝炎關(guān)系的研究.pdf

1、目的：乙型肝炎病毒感染是世界范圍的嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。我國約有1.2億-1.6億感染者，其中15％-40％將發(fā)展為肝硬化、肝衰竭或肝細(xì)胞癌。慢性乙型肝炎發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，目前抗乙肝病毒治療的療效尚不滿意，只能抑制而不能徹底清除病毒。IL-27是2002年發(fā)現(xiàn)的新型的白細(xì)胞介素。本實(shí)驗(yàn)通過分析乙型肝炎患者血清IL-27的變化規(guī)律，旨在探索IL-27與肝臟炎癥損傷、乙肝病毒復(fù)制以及HBeAg狀態(tài)之間的關(guān)系，為進(jìn)一步研究IL-27與乙

2、型肝炎發(fā)病機(jī)制提供參考依據(jù)。 方法：1.采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測33例急性乙肝、95例慢性乙肝患者及41例對照組血清IL-27的濃度。2.采用酶免法（EIA）法檢測各乙型肝炎患者組及對照組的甲、乙、丙、丁、戊型肝炎抗原和/或抗體，排除合并感染其他病毒性肝炎。通過病史采集、肝功能檢測、腹部B超檢查以排除酒精肝、脂肪肝及自身免疫性肝炎。3.采用全自動(dòng)生化分析儀對所有研究對象進(jìn)行肝功能檢測。4.采用實(shí)時(shí)熒光定量聚

3、合酶鏈反應(yīng)（FQ-PCR）法檢測乙型肝炎患者HBV DNA。 結(jié)果：正常對照組（n=41）、急性乙型肝炎患者組（n-33）、慢性乙型肝炎患者輕度組（n=32）、慢性乙型肝炎患者中度組（n=31）、慢性乙型肝炎患者輕度組（n=32）血清IL-27濃度分別為14.123±15.627（ng/L）、56.880±15.813（ng/L）、23.872±22.801（ng/L）、29.849±24.300（ng/L）、35.703±18

4、.575（ng/L）。急性乙肝組血清IL-27濃度高于慢性乙肝組及對照組（均P<0.01）；慢性乙肝（輕、中、重度）組血清IL-27濃度顯著高于對照組（P值分別為<0.05、<0.01、<0.01）；慢性乙肝（重度）組血清IL-27濃度明顯高于慢性乙肝（輕度）組（P<0.05）；慢性乙肝（輕度）組血清IL-27濃度與慢性乙肝（中度）組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HBeAg陽性乙型肝炎患者組（n=38），HBeAg陰性乙型肝炎患者組（n=56

5、）IL-27濃度分別為22.697±20.767（ng/ml）、34.631±22.154（ng/ml），HbeAg陰性慢乙肝組血清IL-27濃度高于HbeAg陽性慢乙肝組及對照組（均P<0.01）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。急性乙肝組IL-27濃度與HBV DNA對數(shù)值無相關(guān)性（r=-2.72，P>0.05）；慢性乙肝組及乙肝患者組IL-27濃度與HBV DNA對數(shù)值里負(fù)相關(guān)（r＝-0.554，P<0.01；r=-0.478，P<0.01），具有

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。乙肝患者組血清IL-27濃度與血清ALT、AST均呈正相關(guān)（r=0.252，P<0.01；r=0.231，P<0.01）。乙肝患者組血清IL-27濃度與總膽紅素（TBiL）、直接膽紅素（DBiL）、間接膽紅素（IBiL）、白蛋白（A）、球蛋白（G）五項(xiàng)指標(biāo)均無相關(guān)性（r=0.056，P>0.05；r=-0.080，P>0.05；r=-0.023，r=0.098，P>0.05；r=-0.032，P>0.05）。 結(jié)論：

7、 1.機(jī)體在HBV特異性抗原的刺激下，血清IL-27水平增高，IL-27可能在機(jī)體抗病毒免疫中發(fā)揮了積極作用，促進(jìn)了病毒的清除。 2.慢性乙型肝炎患者血清IL-27濃度與HBV DNA拷貝數(shù)呈負(fù)相關(guān)。 3.乙型肝炎患者血清IL-27濃度與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）呈正相關(guān)。 4.乙型肝炎患者血清IL-27濃度與總膽紅素（TBiL）、直接膽紅素（DBiL）、間接膽紅素（IBiL）