HIV感染者告知對(duì)性行為的影響研究.pdf

1、目的:了解知曉感染HIV前后不安全性行為的變化情況，探討HIV感染者告知對(duì)阻止HIV傳播的影響，為我國艾滋病防治策略的制定及資源配置提供依據(jù)。
　　方法:在湖南省長沙市傳染病醫(yī)院、長沙市疾病預(yù)防控制中心和衡陽市三醫(yī)院艾滋病門診、衡陽市五醫(yī)院艾滋病門診、常寧市疾病預(yù)防控制中心5個(gè)研究現(xiàn)場，選取從2013年4月1日至2013年9月30日前來取藥或咨詢的所有知曉自己HIV感染狀況滿1年并自愿填寫調(diào)查問卷的HIV感染者為研究對(duì)象，進(jìn)行面對(duì)

2、面訪問和填寫調(diào)查問卷。采用卡方、秩和及多因素logistic回歸分析方法探討告知前后性行為及性行為特征變化以及性行為的影響因素。
　　結(jié)果:
　　1.本研究共回收有效問卷276份，調(diào)查對(duì)象年齡最小者20歲，最大者76歲，平均年齡39.98±12.748。告知時(shí)間最短1.0年，最長7.9年，平均告知時(shí)間為1.75±1.186年。衡陽市202人，占73.2％。男女之比約為2.07∶1。同性戀與異性戀之比約為0.13∶1。

3、　　2.分析告知前后性行為發(fā)生率的變化。感染告知后性行為及危險(xiǎn)性行為發(fā)生率分別下降55％和85％，但危險(xiǎn)性行為仍然存在(12％)。分析性行為特征變化，結(jié)果顯示告知后性行為頻率不少于每周一次者由38.8％下降到3.6％;絕大部分調(diào)查對(duì)象(92.4％)在感染告知后性伴數(shù)目維持在一個(gè)或無;臨時(shí)性伴減少約40％;性伴感染狀況知曉率上升53％;每次都使用安全套者在告知前僅有1.1％，感染告知后上升到71.4％。
　　3.研究結(jié)果顯示:感染告

4、知后6個(gè)月，與伴侶共同生活的感染者發(fā)生危險(xiǎn)性行為的概率顯著高于不與伴侶共同生活者(OR=2.738);與伴侶共同生活者最近6個(gè)月內(nèi)發(fā)生危險(xiǎn)性行為的概率也顯著高于不與伴侶共同生活者(OR=7.192);感染告知后6個(gè)月內(nèi)有危險(xiǎn)性行為者在最近6個(gè)月內(nèi)發(fā)生危險(xiǎn)性行為的概率較告知后6個(gè)月內(nèi)無危險(xiǎn)性行為者高(OR=837.336);人均月收入越高者最近6個(gè)月內(nèi)發(fā)生危險(xiǎn)性行為的概率越低(OR=0.452)。
　　結(jié)論:
　　1.感染告知

5、后性行為及危險(xiǎn)性行為發(fā)生率均有明顯下降，但危險(xiǎn)性行為仍然存在。
　　2.HIV感染者在陽性結(jié)果告知后性行為頻率降低;與臨時(shí)性伴的性行為發(fā)生率降低;性伴數(shù)目也有明顯下降，絕大部分調(diào)查對(duì)象在告知后性伴數(shù)目降到1個(gè)或無;性伴感染狀況知曉率及安全套使用率有明顯上升。
　　3.與伴侶共同生活者在告知后6個(gè)月發(fā)生危險(xiǎn)性行為的概率較高;與伴侶共同生活者、感染告知后6個(gè)月內(nèi)有不安全性行為及人均月收入低者，最近6個(gè)月內(nèi)危險(xiǎn)性行為的發(fā)生率高。<