降鈣素基因相關(guān)肽通過NEP途徑發(fā)送小鼠缺血再灌注心臟的功能.pdf

1、背景：降鈣素基因相關(guān)肽(Calcitoningene-relatedpeptide，cGRP)是辣椒素敏感感覺神經(jīng)(Capsaicin-sensitiveprimaryafferentneurons，CSPAN)的主要神經(jīng)遞質(zhì)，廣泛分布于心血管組織，擁有眾多的生理功能。盡管已有研究表明，心肌缺血后，外源性CGRP能夠顯著改善小鼠缺血再灌注離體心臟的功能。但其具體的作用機(jī)制尚未闡釋清楚。這個(gè)實(shí)驗(yàn)的目的主要是探討CGRP是否通過競爭性地與C

2、GRP和SP(subsanceP，SP)的共同降解酶神經(jīng)內(nèi)激肽(neutralendopeptidase，NEP)結(jié)合，潛在加強(qiáng)SP的作用，從而達(dá)到保護(hù)損傷心肌的作用。
　　 目的：觀察外源性感覺神經(jīng)遞質(zhì)CGRP在小鼠離體心臟缺血過程中所起的心臟保護(hù)作用，探索其部分作用機(jī)制是通過NEP途徑影響另一神經(jīng)遞質(zhì)SP的降解與釋放而實(shí)現(xiàn)。
　　 方法：實(shí)驗(yàn)均采用小鼠離體心臟灌流。將心臟迅速掛在Langendorff實(shí)驗(yàn)裝置上，在C

3、GRP(降鈣素基因相關(guān)肽，10-7mol/L)、CGRP8-37(一種CGRP受體拮抗劑，10-6mol/L)、RP67580(一種選擇性NK1受體拮抗劑，10-6mol/L)、Thiorphan(一種神經(jīng)內(nèi)激肽酶抑制劑，10-7mol/L)使用下，用Krebs-Henseleit溶液(95％O2/5％CO2飽和，37℃恒溫，80mmHg恒壓)逆行灌流。所有的離體心臟均先讓其穩(wěn)定25分鐘，然后全面缺血40分鐘，接著再灌注30分鐘。用me

4、dlab軟件系統(tǒng)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心臟的左心室進(jìn)展壓(Leftventriculardevelopedpressure，LVDP)和左心室舒張末期壓(Leftventricularenddiastolicpressure，LVEDP)，心率(Heartrate，HR)的變化曲線以及收集再灌注期間30分鐘的灌流液(coronaryflow，CF)。采用放射免疫法測(cè)量灌流液中的SP的釋放量。
　　 結(jié)果：與單純的缺血再灌注(IR)組相比，

5、IR+CGRP組小鼠離體心臟缺血后心功能的恢復(fù)顯著改善，LVDP、HR以及CF顯著升高，LVEDP顯著下降，提示CGRF能促進(jìn)缺血后小鼠心臟功能的恢復(fù)。用CGRP8-37特異性阻斷相應(yīng)CGRP受體功能(IR+CGRP+CGRP8-37組)，LVDP、CF和HR較IR+CGRP組有所下降，LVEDP升高，但是仍然優(yōu)于單純IR組，CGRP8-37并沒有完全阻斷CGRP的心臟保護(hù)作用，提示CGRP相應(yīng)受體在心臟保護(hù)上發(fā)揮一定作用，但是CGRP

6、并不完全通過其受體發(fā)揮心臟保護(hù)作用，還有其它途徑。研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用NK1受體拮抗劑RP67580將SP受體阻斷以后，LVDP、CF和HR較IR+CGRP組明顯下降，LVEDP明顯升高，且應(yīng)用外源性CGRP后，缺血心臟灌流液中SP的含量明顯增加，提示CGRP可能通過影響SP的降解和釋放發(fā)揮心臟保護(hù)作用。IR+CGRP+Thiorphan組小鼠離體心臟在再灌注期間心功能與單純的CGRP應(yīng)用組相比較，CF升高，且灌流液中測(cè)得的P物質(zhì)的量也呈顯著

7、的升高，提示NEP途徑可調(diào)節(jié)SP的降解、釋放，從而影響小鼠缺血心臟的功能恢復(fù)。IR+CGRP+CGRP8-37+Thiorphan與IR+CGRP8-37+Thiorphan組相比，心臟在缺血后恢復(fù)過程中兩組之間的LVDP、LVEDP、HR、CF無差異。說明用CGRP8-37和Thiorphan分別阻斷CGRP受體和NEP途徑，CGRP的心臟保護(hù)作用能被完全阻斷，提示CGRP通過NEP途徑影響SP的降解和釋放是其發(fā)揮心臟保護(hù)作用的機(jī)制之